可以
根據(jù)2025年海南省醫(yī)保政策調整方案，海南東方市職工醫(yī)保參保人的子女（包括新生兒）可通過家庭共濟機制，使用父母醫(yī)保個人賬戶資金支付門診及購藥費用，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資源共享。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
海南省自2025年1月1日起實施醫(yī)保門診共濟新政，明確職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付。該政策覆蓋海南省全域，包括東方市。適用對象
- 參保人：需為海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員。
- 共濟對象：包括子女（含新生兒）、配偶、父母等近親屬，且共濟對象需已參加海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。
二、共濟使用條件與操作流程
使用條件
- 賬戶綁定：需通過“海南醫(yī)保”微信小程序或國家醫(yī)保服務平臺APP完成家庭成員綁定，且綁定需在就醫(yī)前完成。
- 支付范圍：僅限支付政策范圍內的自付費用，包括普通門診、門診特殊病種、購藥等。
對比項 具體要求 適用對象 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 賬戶來源 職工醫(yī)保個人賬戶余額 支付范圍 定點機構門診/購藥自付費用 辦理渠道 線上（小程序/APP）或線下醫(yī)保窗口 操作步驟
- 步驟1：激活醫(yī)保電子憑證（未激活者需先完成）。
- 步驟2：進入“親情賬戶”功能，添加子女信息并提交關系證明（如戶口本）。
- 步驟3：綁定成功后，子女就醫(yī)時使用本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
三、注意事項與常見問題
限制條款
- 就醫(yī)要求：僅限海南省定點醫(yī)療機構及藥店使用，跨省共濟需確認異地機構是否開通醫(yī)保錢包功能。
- 資金用途：不可用于非醫(yī)療消費（如保健品、體檢套餐等）。
常見問題
- 審核未通過：需檢查提交材料是否齊全，或聯(lián)系東方市醫(yī)保局咨詢（如新生兒需先辦理落地險）。
- 余額不足：共濟賬戶僅支持余額實時扣減，不可透支。
海南省東方市通過家庭共濟政策，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其為多子女家庭減輕了醫(yī)療負擔。家長需注意及時綁定賬戶、選擇定點機構，并確保共濟對象參保狀態(tài)正常。政策落地后，門診報銷限額的提高（在職人員2500元/年、退休人員3000元/年）進一步增強了保障力度，實現(xiàn)了“一人參保，全家受益”的普惠目標。
