?云南保山醫(yī)保統(tǒng)籌年度支付限額為300元，覆蓋普通門診、特殊病慢性病、兩病用藥及住院費用報銷。?

保山醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于參保人員醫(yī)療費用的共濟支付，具體涵蓋以下方面：

?一、門診費用報銷?

1. ?普通門診?：在選定的二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，政策范圍內(nèi)費用按50%比例報銷，中藥飲片處方報銷比例提高至60%，年度最高支付300元。
2. ?高血壓糖尿病“兩病”門診?：未納入慢性病管理的患者，降壓降糖藥物費用報銷比例不低于50%。
3. ?門診特殊病慢性病?：24種特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥）和23種慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）可享專項報銷，特殊病最高報銷90%，慢性病年度限額1500元。

?二、住院費用分擔(dān)?

1. ?起付標準?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線根據(jù)醫(yī)院等級設(shè)定，一級醫(yī)院約200元，三級醫(yī)院約1200元。
2. ?報銷比例?：政策范圍內(nèi)費用一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院報銷60%，年度累計支付限額與門診獨立計算。

?三、其他保障?

1. ?生育醫(yī)療費用?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保孕產(chǎn)婦住院分娩費用可定額報銷，職工生育津貼同步發(fā)放。
2. ?異地就醫(yī)?：備案后跨省住院費用直接結(jié)算，未備案者報銷比例下降10%-20%。

保山醫(yī)保統(tǒng)籌通過多層次保障機制減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，建議參保人連續(xù)繳費以避免待遇等待期影響。