1-3年
2025年福建福州辦理門診慢特病需提交《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、身份證明、既往病史資料及病種相關(guān)檢查報(bào)告，線上線下均可辦理，材料真實(shí)完整是關(guān)鍵。

福州參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型和辦理渠道準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料。核心材料包括身份證明、病歷資料及申請(qǐng)表，部分病種需額外檢查報(bào)告。線上渠道支持小程序或APP提交，線下需至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

一、核心申請(qǐng)材料清單

1. 1.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室主治及以上醫(yī)師填寫并審核蓋章。未實(shí)現(xiàn)線上辦理的地區(qū)需提交紙質(zhì)表格，線上申請(qǐng)需上傳電子版。
2. 2.身份證明材料材料類型具體要求適用場(chǎng)景醫(yī)保電子憑證通過(guò)“福建醫(yī)療保障”小程序或閩政通APP獲取線上申請(qǐng)身份證/戶口本成年人提供身份證，未成年人提供戶口本線下辦理社?？ㄐ璐_保社?？顟B(tài)正常線下窗口提交
3. 3.病歷及檢查資料基礎(chǔ)材料：近兩年住院病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書、門診病歷。病種專項(xiàng)材料：病種類型額外要求示例高血壓非同日三次診室血壓記錄，合并并發(fā)癥需提供心電圖、腎功能報(bào)告高血壓Ⅲ期糖尿病兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果糖尿病合并腎病惡性腫瘤病理報(bào)告單、治療方案（如放化療記錄）惡性腫瘤門診放化療慢性腎病血液透析記錄或尿毒癥診斷證明尿毒癥透析治療

二、線上辦理材料要求

1.平臺(tái)選擇

“福建醫(yī)療保障”小程序、閩政通APP、e福州APP 。

2.上傳材料

• 申請(qǐng)表掃描件（需醫(yī)院蓋章）
• 病歷資料清晰照片或PDF（檢查報(bào)告、診斷證明等）
• 身份證明文件（身份證正反面、社?？ㄕ掌?/li>

三、線下辦理材料要求

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理

攜帶完整材料至醫(yī)院醫(yī)保辦窗口，由工作人員審核后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。

2.醫(yī)保服務(wù)站/經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理

需準(zhǔn)備材料原件及復(fù)印件，填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并現(xiàn)場(chǎng)蓋章 。

四、2025年政策更新要點(diǎn)

1.病種范圍擴(kuò)大：全省統(tǒng)一病種增至64個(gè)，福州執(zhí)行Ⅰ類63個(gè)+Ⅱ類1個(gè)病種 。

2.報(bào)銷比例提高：10個(gè)重特大病種職工醫(yī)保報(bào)銷比例提高至90%，居民醫(yī)保80% 。

3.異地就醫(yī)便利化：10種病種支持跨省直接結(jié)算，需提前備案 。

辦理門診慢特病需重點(diǎn)準(zhǔn)備身份證明、病歷資料及申請(qǐng)表，線上渠道更便捷，線下需注意醫(yī)院蓋章要求。2025年政策優(yōu)化了病種覆蓋和報(bào)銷比例，建議提前通過(guò)“福建醫(yī)療保障”小程序查詢最新目錄或咨詢醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。