不可以。
根據(jù)現(xiàn)有信息,2025年四川宜賓的門診共濟(jì)政策僅限于 職工醫(yī)保 參保人員,其家屬可以使用其個人賬戶資金。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 并未實施此政策, 宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的家人無法享受門診共濟(jì)報銷 。
為了更清晰地理解這一政策的適用范圍,以下是針對 四川宜賓 門診共濟(jì)政策的詳細(xì)說明:
一、門診共濟(jì)政策的核心要點
職工醫(yī)保參保人員 可以將個人賬戶資金用于 配偶、父母、子女 等近親屬的門診費用報銷。這標(biāo)志著從2023年1月1日起,宜賓市已正式施行職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制,將普通門診醫(yī)療費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、不同醫(yī)保類型的對比分析
下表清晰地展示了 職工醫(yī)保 與 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 在門診共濟(jì)政策上的核心區(qū)別:
| 對比維度 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 是否實施門診共濟(jì) | 是 ,個人賬戶資金可用于直系親屬門診費用。 | 否 ,不實施此政策。 |
| 主要參保人群 | 有穩(wěn)定工作單位的在職職工及退休人員。 | 學(xué)生、兒童、老年人及未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民。 |
| 門診報銷政策 | 個人賬戶共濟(jì)外,還可享受普通門診統(tǒng)籌報銷。 | 有普通門診報銷,但不涉及個人賬戶共濟(jì)。 |
三、宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷政策
雖然宜賓市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員無法享受門診共濟(jì),但他們?nèi)韵碛幸韵麻T診報銷待遇:
普通門診報銷
- 報銷對象 :在市內(nèi)外定點醫(yī)療機構(gòu)(不含診所)就醫(yī)的參保居民。
- 報銷比例 :一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)按70%報銷,二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)按60%報銷。
- 年度限額 :每人每年150元,當(dāng)年未使用完不結(jié)轉(zhuǎn),家庭成員也不能共用。
“兩病”門診用藥保障
- 保障對象 :經(jīng)備案確診的高血壓、糖尿病患者。
- 報銷政策 :不設(shè)起付線,在定點醫(yī)療機構(gòu)(不含診所)購買降壓、降糖藥,統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
- 年度支付限額 :高血壓患者200元/人/年,糖尿病患者300元/人/年,同時患有兩病的患者為500元/人/年。
2025年四川宜賓的門診共濟(jì)政策明確僅適用于 職工醫(yī)保 參保人員,旨在提升個人賬戶資金的使用效率。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 參保人員雖然無法使用此政策,但仍可通過普通門診報銷和“兩病”用藥保障等途徑,獲得相應(yīng)的醫(yī)療費用支持。