2025年甘肅天水的小孩子可以使用共濟(jì)門診政策。
甘肅天水在2025年已全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障政策，適用于包括兒童在內(nèi)的所有參保人員。共濟(jì)門診政策主要目的是提高門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其對慢性病、常見病的門診治療提供更強(qiáng)的保障。天水市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、天水市第一人民醫(yī)院等，均已接入該政策體系，為參保兒童提供便捷的共濟(jì)門診服務(wù)。
（一）共濟(jì)門診政策基本內(nèi)容
適用對象
所有參加天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，無論是否患有慢性病，均可享受共濟(jì)門診待遇。報(bào)銷比例與限額
兒童門診費(fèi)用在政策范圍內(nèi)按比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額與成人一致，具體如下：項(xiàng)目 報(bào)銷比例 年度限額（元） 一般門診 50% 300 高血壓/糖尿病門診 60% 600 重大疾病門診 70% 1000 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
天水市內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用共濟(jì)門診政策，包括天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、天水市第一人民醫(yī)院、天水廣濟(jì)醫(yī)院、天水博愛醫(yī)院等。
（二）兒童適用病種與就診流程
適用病種
共濟(jì)門診適用于兒童常見病、多發(fā)病及部分慢性病的門診治療，包括但不限于：- 呼吸道感染
- 消化系統(tǒng)疾病
- 過敏性疾?。ㄈ缦?、濕疹）
- 糖尿病、高血壓（適用于有明確診斷的兒童患者）
就診流程
- 兒童就診時(shí)需攜帶本人醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證；
- 在醫(yī)院掛號(hào)時(shí)選擇“門診共濟(jì)”結(jié)算方式；
- 醫(yī)生開具處方后，費(fèi)用直接按比例報(bào)銷，個(gè)人僅支付自付部分；
- 特殊病種需經(jīng)醫(yī)院審核備案。
異地就醫(yī)政策
若兒童需在外地就醫(yī)，可提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“健康甘肅”APP進(jìn)行異地就醫(yī)備案，備案后可在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院享受門診共濟(jì)待遇。
（三）政策優(yōu)勢與注意事項(xiàng)
政策優(yōu)勢
- 減輕家庭門診負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療可及性；
- 無需住院即可享受醫(yī)保報(bào)銷；
- 多種慢性病門診治療費(fèi)用納入保障范圍。
注意事項(xiàng)
- 家長應(yīng)妥善保管兒童醫(yī)保信息，避免信息泄露；
- 嚴(yán)禁冒名頂替、虛假就診等行為；
- 報(bào)銷范圍以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，部分自費(fèi)藥品不納入報(bào)銷。
天水市在2025年持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保改革，兒童共濟(jì)門診政策的實(shí)施標(biāo)志著基本醫(yī)療保障體系更加完善。家長應(yīng)充分了解政策內(nèi)容，合理利用醫(yī)療資源，確保孩子獲得及時(shí)、有效的門診治療服務(wù)。隨著政策的不斷優(yōu)化，未來兒童門診保障范圍有望進(jìn)一步擴(kuò)大，報(bào)銷比例和限額也有望提升。
