可以
2025年，青海省與海南省均通過(guò)優(yōu)化家庭共濟(jì)政策，將未成年子女納入門(mén)診共濟(jì)保障范圍。兩省通過(guò)省內(nèi)及跨省共濟(jì)機(jī)制的完善，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的合規(guī)共享，進(jìn)一步降低未成年群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一、政策核心要點(diǎn)
覆蓋范圍
- 未成年子女：兩省明確將參保人的配偶、父母、子女列為共濟(jì)對(duì)象，且海南省額外解除“最多綁定3名子女”的限制，支持多胎家庭需求。
- 親屬類(lèi)型：政策覆蓋直系親屬，部分地區(qū)試點(diǎn)擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖孫等旁系親屬（需關(guān)注地方細(xì)則）。
賬戶(hù)使用規(guī)則
- 資金類(lèi)型：僅限個(gè)人賬戶(hù)余額共享，統(tǒng)籌基金不可用于共濟(jì)。
- 使用場(chǎng)景：涵蓋門(mén)診掛號(hào)、藥品購(gòu)買(mǎi)、檢查治療等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療消費(fèi)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 青海省 | 海南省 |
|---|---|---|
| 綁定方式 | 通過(guò)青海醫(yī)保APP創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù) | 通過(guò)海南醫(yī)保小程序激活親情賬戶(hù) |
| 跨省共濟(jì)支持 | 支持全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（截至2025年6月） | 已開(kāi)通跨省共濟(jì)，覆蓋24個(gè)省份 |
| 子女?dāng)?shù)量限制 | 無(wú)明確限制 | 解除“綁定3名子女”上限 |
| 異地就醫(yī)結(jié)算 | 省內(nèi)異地直接結(jié)算，跨省需提前備案 | 支持跨省共濟(jì)，需雙方地區(qū)均開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包 |
二、操作流程與注意事項(xiàng)
賬戶(hù)綁定步驟
- 青海省：注冊(cè)青海醫(yī)保APP→選擇“家庭共濟(jì)”模塊→填寫(xiě)親屬信息→完成授權(quán)。
- 海南省：進(jìn)入海南醫(yī)保小程序→激活電子憑證→綁定親情賬戶(hù)→設(shè)置共濟(jì)關(guān)系。
風(fēng)險(xiǎn)提示
- 合規(guī)使用：若將醫(yī)?？ㄖ苯咏挥捎H屬使用（非共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)），可能導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)失敗或信用影響。
- 跨省共濟(jì)：需確認(rèn)就醫(yī)地與參保地均開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能，否則無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算。
2025年的門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)技術(shù)升級(jí)與制度優(yōu)化，顯著提升了對(duì)未成年群體的保障能力。青海與海南作為先行省份，依托家庭共濟(jì)賬戶(hù)與親情賬戶(hù)的雙軌機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了資金高效流轉(zhuǎn)與就醫(yī)便利化。公眾需注意區(qū)分個(gè)人賬戶(hù)與統(tǒng)籌基金的使用邊界，避免因操作不當(dāng)引發(fā)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
