7人
2025年黑龍江雞西門診共濟(jì)醫(yī)保政策允許參保職工將個(gè)人賬戶余額與家庭成員共享使用,每位參保人最多可綁定7名家庭成員,包括配偶、子女、父母及配偶父母等,綁定后家庭成員可使用參保人醫(yī)保卡余額支付就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。
(一)綁定范圍與對(duì)象
- 家庭成員定義
可綁定對(duì)象包括參保人的配偶、子女、本人父母及配偶父母,需確保被綁定人已參加基本醫(yī)保。 - 綁定數(shù)量限制
單一參保人賬戶最多綁定7人,超出需解綁后再新增。
(二)綁定流程與方式
- 線上綁定渠道
通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或雞西醫(yī)保局官網(wǎng)提交綁定申請(qǐng),需填寫被綁定人身份信息并上傳關(guān)系證明。 - 線下辦理要求
持雙方身份證、社保卡及關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)至雞西市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
(三)使用規(guī)則與限制
- 支付范圍
綁定后家庭成員可使用參保人個(gè)人賬戶支付門診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用及住院自付部分,但不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用或體育健身消費(fèi)。 - 支付限額
在職職工年度門診統(tǒng)籌支付上限為1947元(每月最高300元),退休職工為2336元,超出部分需自費(fèi)。
表:雞西門診共濟(jì)醫(yī)保綁定與使用對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 在職職工 | 退休職工 |
|---|---|---|
| 年度支付限額 | 1947元 | 2336元 |
| 每月最高限額 | 300元 | 無(wú)月度限制 |
| 綁定人數(shù)上限 | 7人 | 7人 |
2025年黑龍江雞西門診共濟(jì)醫(yī)保通過(guò)擴(kuò)大綁定范圍、提高支付限額及簡(jiǎn)化辦理流程,顯著減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性與智能化升級(jí)趨勢(shì)。