?2025年三門峽市兒童可享受職工醫(yī)保共濟(jì)門診待遇?
根據(jù)河南省醫(yī)保政策調(diào)整，自2025年1月1日起，三門峽市正式實(shí)施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)制度。?未成年人（18周歲以下）可綁定父母或監(jiān)護(hù)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)使用共濟(jì)資金支付合規(guī)費(fèi)用?。
?一、政策適用條件?
?參保要求?
- 父母一方需為三門峽市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額充足
- 子女需參加河南省基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?qū)W生醫(yī)保）
?辦理流程?
- 通過“河南醫(yī)保”小程序或線下醫(yī)保服務(wù)窗口完成家庭共濟(jì)綁定
- 需提供監(jiān)護(hù)人身份證、子女戶口本及醫(yī)保電子憑證
?二、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?支付范圍?
- 涵蓋普通門診、急診檢查、藥品費(fèi)用等醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目
- 不包含住院、體檢及非治療性項(xiàng)目
?額度限制?
- 年度累計(jì)支付限額為3000元/兒童
- 單次就診最高可支付200元，超出部分需自費(fèi)
?三、注意事項(xiàng)?
?就醫(yī)憑證?
- 兒童需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼結(jié)算
- 共濟(jì)賬戶僅限三門峽市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
?資金劃轉(zhuǎn)?
- 每月1日自動從父/母賬戶劃撥500元至共濟(jì)子賬戶
- 未使用資金不結(jié)轉(zhuǎn)至次年
