?2025年江蘇徐州職工醫(yī)保參保人可通過線上/線下渠道綁定5名家庭成員，綁定后門診費(fèi)用可共享個(gè)人賬戶余額，年度限額為5000元/人。?
徐州市自2025年起實(shí)施門診共濟(jì)保障新政，參保職工可將醫(yī)保個(gè)人賬戶余額與配偶、父母、子女綁定，實(shí)現(xiàn)家庭成員間門診費(fèi)用共濟(jì)。綁定后，被綁定人持本人醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可直接劃扣授權(quán)人個(gè)人賬戶資金支付符合規(guī)定的門診費(fèi)用，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
?一、綁定條件與范圍?
- ?授權(quán)人資格?：需為徐州市職工醫(yī)保正常參保人員，且個(gè)人賬戶余額大于1元。
- ?被綁定人范圍?：僅限配偶、父母、子女，需已參加江蘇省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。
- ?綁定人數(shù)限制?：每名授權(quán)人最多綁定5人，被綁定人不可重復(fù)授權(quán)。
?二、綁定操作流程?
?線上辦理?
- 登錄江蘇醫(yī)保云APP或徐州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入個(gè)人賬戶共濟(jì)模塊。
- 填寫被綁定人身份信息（身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)）并簽署電子承諾書。
- 系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核，綁定成功后即時(shí)生效。
?線下辦理?
- 攜帶本人及被綁定人身份證、醫(yī)?？ㄔ?，至徐州市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 填寫《門診共濟(jì)關(guān)系綁定申請(qǐng)表》，工作人員現(xiàn)場核驗(yàn)后完成綁定。
?三、費(fèi)用使用規(guī)則?
- ?支付范圍?：僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、慢性病門診費(fèi)用，不含住院、體檢、非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
- ?扣款順序?：優(yōu)先使用被綁定人本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)劃扣授權(quán)人賬戶。
- ?限額管理?：單被綁定人年度累計(jì)使用不超過5000元，超支部分需現(xiàn)金支付。
?四、解綁與變更?
- ?主動(dòng)解綁?：授權(quán)人可通過原辦理渠道隨時(shí)解除綁定，解綁后當(dāng)日停止共濟(jì)。
- ?自動(dòng)解綁?：被綁定人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、斷繳或授權(quán)人賬戶余額不足1元時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)解除。
綁定門診共濟(jì)關(guān)系后，家庭成員就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示本人醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)將自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)關(guān)系并按規(guī)則結(jié)算。建議定期通過江蘇醫(yī)保云APP查詢綁定狀態(tài)及賬戶使用明細(xì)，確保權(quán)益有效利用。
