1-3個工作日審核完成，線下即時生效（系統(tǒng)同步需24小時）
2025年青海果洛州家庭共濟(jì)賬戶綁定需由青海省基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）正常參保人作為申請人，通過線上“青海醫(yī)?！盇PP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或線下州縣醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，綁定直系親屬（父母、配偶、子女）信息后，劃轉(zhuǎn)個人賬戶8%-15%資金用于家庭互助醫(yī)療。
一、綁定資格與準(zhǔn)備材料
1. 申請人與被綁定人條件
- 申請人：果洛州職工醫(yī)保/居民醫(yī)保在保狀態(tài)，個人賬戶有有效余額且符合劃轉(zhuǎn)比例規(guī)定。
- 被綁定人：須為直系親屬（父母、配偶、子女），且已參加青海省基本醫(yī)保（職工/居民醫(yī)保不限）。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 申請人要求 | 被綁定人要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 本人身份證/社?？ㄔ?/td> | 身份證/社?？?戶口本原件 |
| 關(guān)系證明 | 戶口本/結(jié)婚證/出生證明等 | 與申請人關(guān)系佐證材料（如親子關(guān)系公證書） |
| 參保憑證 | 青海醫(yī)保電子憑證/參保號 | 青海省醫(yī)保參保有效證明（電子或紙質(zhì)） |
二、綁定渠道與操作流程
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：下載“青海醫(yī)保APP”或登錄青海省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
- 步驟：
① 注冊并完成高級實名認(rèn)證；
② 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，選擇“共濟(jì)賬戶開通”；
③ 填寫本人及被綁定人信息，上傳材料電子版；
④ 簽署個人承諾書，提交后1-3個工作日審核完成。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：果洛州醫(yī)保服務(wù)中心或各縣經(jīng)辦窗口（瑪沁、班瑪、甘德等）。
- 步驟：
① 提交材料原件及復(fù)印件，現(xiàn)場填寫《家庭共濟(jì)申請表》；
② 工作人員核驗后即時生效（系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步需24小時）。
三、資金管理與使用規(guī)則
1. 資金劃轉(zhuǎn)比例
- 職工醫(yī)保：個人賬戶余額的8%-15% 可劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶（具體比例以2025年青海省醫(yī)保局公告為準(zhǔn)）。
- 居民醫(yī)保：需個人賬戶有可用余額，劃轉(zhuǎn)規(guī)則與職工醫(yī)保一致。
2. 使用范圍與限制
| 使用場景 | 是否支持 | 備注 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院普通門診費(fèi)用 | ? 是 | 需使用本人醫(yī)保電子憑證結(jié)算 |
| 定點(diǎn)藥店購藥（醫(yī)保目錄內(nèi)） | ? 是 | 含藥品、醫(yī)療器械費(fèi)用 |
| 住院自付部分 | ? 是 | 需符合醫(yī)保目錄范圍 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi) | ? 是 | 僅限代繳被綁定人2025年度費(fèi)用 |
| 體檢/美容/自費(fèi)藥 | ? 否 | 非治療性項目或醫(yī)保目錄外費(fèi)用 |
3. 賬戶安全與管理
- 動態(tài)調(diào)整：綁定關(guān)系可隨時解綁，每年限變更3次，解綁后資金自動返還申請人個人賬戶。
- 異地使用：僅限青海省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，跨省使用待國家政策統(tǒng)一部署后開放。
- 違規(guī)后果：嚴(yán)禁套現(xiàn)、倒賣藥品等行為，違規(guī)將凍結(jié)賬戶并追究法律責(zé)任。
通過家庭共濟(jì)賬戶綁定，果洛州參保人可實現(xiàn)醫(yī)保資金家庭內(nèi)共享，有效減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理，實時查詢賬戶余額及交易明細(xì)，確保資金使用合規(guī)高效。綁定前需確認(rèn)親屬參保狀態(tài)及材料完整性，避免因信息不符導(dǎo)致審核延誤。
