2025年甘肅天水居民醫(yī)保共濟(jì)報(bào)銷政策主要通過(guò)統(tǒng)籌基金支付與個(gè)人賬戶共享兩大機(jī)制實(shí)現(xiàn)，具體報(bào)銷規(guī)則如下：

一、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷

1. 普通門(mén)診納入統(tǒng)籌

   普通門(mén)診多發(fā)病、常見(jiàn)病費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，起付線按醫(yī)院級(jí)別劃分：

   • 三級(jí)醫(yī)院：800元

   • 二級(jí)醫(yī)院：400元

   • 一級(jí)醫(yī)院：150元

   退休人員報(bào)銷80%，在職職工報(bào)銷75%。

2. 慢特病門(mén)診報(bào)銷

   • 慢特病病種增至68種（含血友病等10種重大疾?。甓绕鸶毒€僅計(jì)算一次，報(bào)銷比例統(tǒng)一85%。

   • 國(guó)家談判藥品門(mén)診使用按70%報(bào)銷，住院期間“雙通道”藥品自付20%后納入統(tǒng)籌結(jié)算。

二、個(gè)人賬戶共濟(jì)

1. 家庭成員共享

   個(gè)人賬戶資金可授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的自付費(fèi)用，或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)。

2. 綁定流程

   通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”移動(dòng)端完成綁定，支持人臉識(shí)別認(rèn)證，劃撥金額與次數(shù)無(wú)限制。

三、注意事項(xiàng)

• 異地就醫(yī) ：需辦理備案手續(xù)（如長(zhǎng)期居住、轉(zhuǎn)診等），出院時(shí)直接結(jié)算，個(gè)人自負(fù)部分按比例報(bào)銷。

• 報(bào)銷限制 ：非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、急診急救死亡等情形不納入報(bào)銷。

通過(guò)以上政策，居民醫(yī)保共濟(jì)有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議合理利用慢特病認(rèn)定和賬戶共濟(jì)功能降低支出。