2025年甘肅武威門診特病異地報銷規(guī)則如下:
一、適用范圍
跨省異地就醫(yī)備案患者(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種門診慢特?。┰谑⊥舛c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受直接結(jié)算服務(wù)。
若未實現(xiàn)直接結(jié)算,需全額自費后,在次年6月30日前提交發(fā)票、處方等材料申請線下手工報銷。
二、報銷比例與限額
報銷比例提升:
城鄉(xiāng)居民:多數(shù)病種從70%提升至80%;
城鎮(zhèn)職工:多數(shù)病種從80%提升至90%,部分高費用病種(如惡性腫瘤)達(dá)90%。
支付限額調(diào)整:
血友病、惡性腫瘤等病種年度累計限額從2萬元提升至6萬元;
血液透析、器官移植抗排異治療限額從6萬元提高至8萬元。
三、操作流程
異地就醫(yī)前需完成跨省備案;
在省外定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門診慢特病費用;
未直接結(jié)算的,次年6月30日前提交材料申請手工報銷。
四、注意事項
線上線下結(jié)合認(rèn)定服務(wù),省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移待遇無縫銜接;
需保留完整報銷憑證,逾期無法申請。