?2025年甘肅金昌門特病醫(yī)療救助年度最高限額為3.2萬元,覆蓋27種門診特殊病種?
金昌市2025年門診特殊病種(門特病)醫(yī)療救助政策進一步優(yōu)化,旨在減輕參?;颊唛L期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。以下從救助范圍、申請流程、支付標準三個維度展開說明:
?(一)救助范圍與病種目錄?
- ?覆蓋病種?:新增肺動脈高壓、克羅恩病等5種疾病,現(xiàn)行目錄包含惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析等27種重大慢性病。
- ?適用人群?:參加金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)保且確診門特病的參保人員,需持有二級以上醫(yī)院出具的診斷證明。
?(二)申請與審核流程?
- ?材料提交?:申請人需填寫《門診特殊病種醫(yī)療救助申請表》,附身份證、醫(yī)??ā⒔诓v及檢查報告。
- ?審批時效?:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自受理之日起15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放《門特病救助證》,有效期2年。
?(三)支付標準與報銷規(guī)則?
- ?報銷比例?:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者按合規(guī)費用的70%報銷,職工醫(yī)保參保者報銷比例提升至85%。
- ?年度限額?:單一病種年度最高報銷3.2萬元,多病種疊加限額不超過5萬元,乙類藥品需先行自付10%。
該政策通過擴大病種覆蓋、優(yōu)化報銷比例,有效緩解了門特病患者“看病貴”問題。建議符合條件的患者及時申請,并關(guān)注金昌市醫(yī)保局官網(wǎng)獲取最新動態(tài)。