根據(jù)云南省臨滄市醫(yī)保政策,辦理特殊門診需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證明
醫(yī)保憑證 :社??ㄔ皬?fù)印件
病歷資料 :近三個月以上門診病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)院公章)
二、醫(yī)療證明
診斷證明 :由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師開具并加蓋公章的診斷書
檢查報告 :包括血常規(guī)、CT、病理報告等,部分病種需額外提供腎功能檢查報告(如尿毒癥)
治療建議書 :由醫(yī)院出具的門診治療建議書
三、補充材料
照片 :近期一寸免冠照片2張
特殊群體證明 :低保戶或殘疾人需提供相關(guān)證明材料
委托代辦材料 :需提供雙方身份證及授權(quán)委托書
四、辦理流程
醫(yī)院初審 :攜帶材料至二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請表,提交診斷證明、病歷等
醫(yī)保終審 :初審?fù)ㄟ^后,材料報送至臨滄市醫(yī)保部門審核
領(lǐng)取證件 :審核通過后,領(lǐng)取《門診特殊病治療證》并納入醫(yī)保報銷
建議辦理前通過臨滄市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體病種要求,部分材料可線上提交(如診斷證明、病理報告等)。