69分以上為重度焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮。
在湖南懷化，防止重度焦慮需要構(gòu)建全方位、多層次的心理健康防護(hù)體系，依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、家庭支持和自我管理，通過(guò)早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)、持續(xù)康復(fù)和社會(huì)融入，為不同人群提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化的心理健康服務(wù)，從而有效降低重度焦慮的發(fā)生率，提升市民整體心理健康水平。
一、心理健康服務(wù)體系建設(shè)
懷化市已建立起較為完善的心理健康服務(wù)體系，為市民提供全方位的心理健康保障。該體系以懷化市腦科醫(yī)院（懷化市第四人民醫(yī)院）為核心，整合懷化市心理健康服務(wù)中心、懷化市精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，形成了覆蓋全市的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1. 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
懷化市腦科醫(yī)院精神科成立于1959年，為懷化市臨床重點(diǎn)?？?，專業(yè)技術(shù)水平居全市乃至周邊地區(qū)前列。醫(yī)院依照"預(yù)防為主、防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋，依法管理"的原則，為患者提供就診咨詢、住院治療、院外隨訪和康復(fù)指導(dǎo)等規(guī)范化診治工作。下設(shè)五個(gè)病區(qū)，能滿足不同層次患者的需求。
2. 心理健康服務(wù)中心
懷化市心理健康服務(wù)中心于2017年7月經(jīng)市衛(wèi)健委批準(zhǔn)成立，掛靠懷化市腦科醫(yī)院。2025年7月，該中心提質(zhì)升級(jí)后，面積從20平方米擴(kuò)大到500平方米，新配置VR心理訓(xùn)練系統(tǒng)、電子沙盤系統(tǒng)、心理健康篩查系統(tǒng)、房樹人心理測(cè)量系統(tǒng)等智能心理干預(yù)治療系統(tǒng)，設(shè)立了家庭心理治療室、未成年人心理咨詢室、個(gè)體心理咨詢室、團(tuán)體心理治療室等多個(gè)專業(yè)功能區(qū)，探索建立"預(yù)防 - 干預(yù) - 治療"全鏈條服務(wù)。
3. 精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心
懷化市精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心是一所集救治、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的公辦精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)，服務(wù)人群主要為民政部門救助的特困人員、流浪乞討人員、城鄉(xiāng)低保戶等特殊人群中的精神障礙患者。中心投資6577.18萬(wàn)元，規(guī)劃總用地面積10115.48平方米，新建床位350張，為特殊困難精神障礙患者提供集中救治供養(yǎng)服務(wù)。
表：懷化市主要心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)比
機(jī)構(gòu)名稱 | 成立時(shí)間 | 主要功能 | 服務(wù)對(duì)象 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
懷化市腦科醫(yī)院精神科 | 1959年 | 診療、康復(fù)、教學(xué) | 各類精神障礙患者 | 五個(gè)專業(yè)病區(qū)、規(guī)范化診治 |
懷化市心理健康服務(wù)中心 | 2017年 | 預(yù)防、干預(yù)、治療 | 普通市民、特定人群 | 24小時(shí)熱線、智能心理干預(yù)系統(tǒng) |
懷化市精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心 | 2024年 | 救治、康復(fù)、養(yǎng)老 | 特困、低保等特殊人群 | 集中救治供養(yǎng)、生活照料 |
二、針對(duì)不同人群的預(yù)防措施
懷化市根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求，制定了差異化的重度焦慮預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)性化服務(wù)。
1. 青少年焦慮預(yù)防
青少年是焦慮問(wèn)題的高發(fā)人群，懷化市通過(guò)多種方式開展預(yù)防工作：
- 心理健康教育：懷化市第四人民醫(yī)院在世界精神衛(wèi)生日等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，開展青少年心理健康宣傳活動(dòng)，呼吁全社會(huì)共同關(guān)注青少年心理健康。
- 校園心理服務(wù)：心理健康科普進(jìn)社區(qū)活動(dòng)通過(guò)生動(dòng)案例、互動(dòng)游戲解讀未成年人常見的情緒困擾、社交焦慮等心理問(wèn)題，引導(dǎo)青少年正確認(rèn)識(shí)和處理情緒問(wèn)題。
- 早期識(shí)別：針對(duì)青少年情緒問(wèn)題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)(焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、自殺自傷)開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提高教師和家長(zhǎng)對(duì)青少年心理問(wèn)題的識(shí)別能力。
2. 孕產(chǎn)婦焦慮預(yù)防
孕產(chǎn)期是女性心理問(wèn)題的易發(fā)期，懷化市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)：
- 健康宣教：將孕產(chǎn)期心理保健知識(shí)與技能納入孕婦學(xué)校常規(guī)授課內(nèi)容，孕期女性至少參加一次孕婦學(xué)校的心理保健課程。
- 心理評(píng)估：采用SAS量表等工具對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮評(píng)估，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，根據(jù)評(píng)估結(jié)果提供相應(yīng)干預(yù)。
- 家庭支持：鼓勵(lì)在孕期和產(chǎn)后進(jìn)行孕產(chǎn)婦、家庭成員和醫(yī)務(wù)人員之間的三方會(huì)談，共同探討家庭如何應(yīng)對(duì)孕期及產(chǎn)后常見的問(wèn)題。
- 心理保健技術(shù)：教授孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)情緒管理、積極賦能、心身減壓、自我成長(zhǎng)等心理保健技術(shù)，如簡(jiǎn)版認(rèn)知行為治療，基于正念的孕產(chǎn)婦分娩教育課程等。
3. 職場(chǎng)人群焦慮預(yù)防
職場(chǎng)人群面臨工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈等問(wèn)題，懷化市采取多種措施預(yù)防職場(chǎng)焦慮：
- 心理援助熱線：懷化市心理援助熱線是全市開設(shè)的第一條政府公益性心理援助熱線，依托懷化市第四人民醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)和力量，24小時(shí)在線免費(fèi)為大眾提供公共心理衛(wèi)生服務(wù)。
- 心理健康講座：定期組織職場(chǎng)心理健康講座，教授"4-7-8腹式呼吸法"、漸進(jìn)性肌肉放松等實(shí)用的焦慮緩解技巧。
- 團(tuán)體心理治療：懷化市心理健康服務(wù)中心設(shè)立團(tuán)體心理治療室，為職場(chǎng)人群提供團(tuán)體心理治療服務(wù)，通過(guò)團(tuán)體互動(dòng)緩解焦慮情緒。
4. 特殊人群焦慮預(yù)防
針對(duì)特困人員、流浪乞討人員、城鄉(xiāng)低保戶等特殊人群，懷化市精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心提供專門服務(wù)：
- 集中救治供養(yǎng)：為特困人員中的精神障礙患者提供集中救治供養(yǎng)服務(wù)，提升這類特殊群體的生活生命質(zhì)量。
- 標(biāo)準(zhǔn)化管理：攜手市第四人民醫(yī)院，共同為困難精神障礙患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、人性化的管理服務(wù)。
- 社會(huì)融入：通過(guò)康復(fù)治療、職業(yè)技能培訓(xùn)等方式，幫助患者逐步回歸社會(huì)。
表：懷化市不同人群焦慮預(yù)防措施對(duì)比
人群類別 | 主要焦慮源 | 預(yù)防措施 | 服務(wù)機(jī)構(gòu) | 評(píng)估工具 |
|---|---|---|---|---|
青少年 | 學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系 | 心理健康教育、校園心理服務(wù)、早期識(shí)別 | 心理健康服務(wù)中心、學(xué)校 | SAS量表、專業(yè)評(píng)估 |
孕產(chǎn)婦 | 生理變化、角色轉(zhuǎn)變 | 健康宣教、心理評(píng)估、家庭支持、心理保健技術(shù) | 婦幼保健院、心理健康服務(wù)中心 | SAS量表、孕產(chǎn)婦專用量表 |
職場(chǎng)人群 | 工作壓力、競(jìng)爭(zhēng) | 心理援助熱線、心理健康講座、團(tuán)體心理治療 | 心理健康服務(wù)中心、企事業(yè)單位 | SAS量表、壓力評(píng)估 |
特殊人群 | 生活困難、社會(huì)排斥 | 集中救治供養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理、社會(huì)融入 | 精神衛(wèi)生康復(fù)福利中心 | 專業(yè)精神評(píng)估 |
三、心理評(píng)估與干預(yù)技術(shù)
科學(xué)的心理評(píng)估和有效的干預(yù)技術(shù)是防止重度焦慮的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，懷化市在這方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
1. 心理評(píng)估工具
懷化市心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)采用多種科學(xué)工具進(jìn)行心理評(píng)估：
- SAS量表：焦慮自評(píng)量表(SAS)廣泛應(yīng)用于臨床心理學(xué)和精神病學(xué)，用于評(píng)估焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。SAS分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。
- 心理健康篩查系統(tǒng)：懷化市心理健康服務(wù)中心新配置的心理健康篩查系統(tǒng)，能夠快速、準(zhǔn)確地識(shí)別各類心理問(wèn)題。
- 房樹人心理測(cè)量系統(tǒng)：通過(guò)繪畫等方式評(píng)估個(gè)體的心理狀態(tài)，特別適用于兒童和不愿表達(dá)的人群。
- VR心理訓(xùn)練系統(tǒng)：利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬各種場(chǎng)景，評(píng)估個(gè)體在不同情境下的心理反應(yīng)。
2. 心理干預(yù)技術(shù)
懷化市心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供多種專業(yè)心理干預(yù)技術(shù)：
- 認(rèn)知行為治療：幫助個(gè)體識(shí)別和改變不良認(rèn)知模式，建立健康的思維方式和行為習(xí)慣。
- 正念療法：通過(guò)正念冥想等方式，幫助個(gè)體關(guān)注當(dāng)下，接納自己的情緒和想法，減少焦慮。
- 團(tuán)體心理治療：在團(tuán)體環(huán)境中，通過(guò)成員間的互動(dòng)和支持，緩解焦慮情緒，提高社會(huì)適應(yīng)能力。
- 家庭治療：通過(guò)改善家庭溝通模式和互動(dòng)方式，為個(gè)體創(chuàng)造良好的家庭支持環(huán)境。
- 藝術(shù)治療：包括音樂治療、繪畫治療、書法治療等，通過(guò)藝術(shù)表達(dá)釋放情緒，緩解焦慮。
3. 藥物與物理治療
對(duì)于中重度焦慮患者，懷化市腦科醫(yī)院提供專業(yè)的藥物和物理治療：
- 藥物治療：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的抗焦慮藥物，如SSRIs、SNRIs等。
- 物理治療：包括經(jīng)顱磁刺激治療、微波針、耳針等，作為藥物治療的輔助手段。
- MECT治療：對(duì)于嚴(yán)重難治性焦慮，可考慮改良電痙攣治療。
表：懷化市常用心理評(píng)估與干預(yù)技術(shù)對(duì)比
技術(shù)類別 | 具體方法 | 適用人群 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
心理評(píng)估 | SAS量表、心理健康篩查系統(tǒng)、房樹人測(cè)量 | 各類人群 | 標(biāo)準(zhǔn)化、量化、易于操作 | 結(jié)果受主觀因素影響 |
心理干預(yù) | 認(rèn)知行為治療、正念療法、團(tuán)體治療 | 輕中度焦慮患者 | 無(wú)副作用、效果持久 | 需要患者主動(dòng)參與 |
藥物治療 | SSRIs、SNRIs等 | 中重度焦慮患者 | 見效快、效果明顯 | 可能有副作用、依賴性 |
物理治療 | 經(jīng)顱磁刺激、微波針、耳針 | 藥物治療不佳者 | 無(wú)創(chuàng)、副作用小 | 需要專業(yè)設(shè)備、費(fèi)用較高 |
四、社會(huì)支持與自我管理
防止重度焦慮不僅需要專業(yè)服務(wù)，還需要社會(huì)支持和自我管理的配合，形成全方位的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
1. 社會(huì)支持系統(tǒng)
懷化市構(gòu)建了多層次的社會(huì)支持系統(tǒng)：
- 家庭支持：通過(guò)家庭教育、家庭治療等方式，提高家庭成員的心理健康素養(yǎng)，營(yíng)造良好的家庭氛圍。
- 社區(qū)支持：開展心理健康"五進(jìn)"活動(dòng)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭），讓健康知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶。
- 同伴支持：組織康復(fù)患者互助小組，通過(guò)同伴間的經(jīng)驗(yàn)分享和情感支持，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)焦慮。
- 社會(huì)接納：通過(guò)公眾教育，減少對(duì)精神障礙患者的歧視，提高社會(huì)接納度。
2. 自我管理技能
懷化市心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)教授多種自我管理技能：
- 情緒識(shí)別：幫助個(gè)體學(xué)會(huì)識(shí)別自己的情緒狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮情緒。
- 壓力管理：教授時(shí)間管理、目標(biāo)設(shè)定等技能，減少生活和工作中的壓力。
- 放松訓(xùn)練：包括深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等，幫助個(gè)體在焦慮時(shí)快速緩解癥狀。
- 生活方式調(diào)整：指導(dǎo)個(gè)體建立健康的生活方式，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。
- 社會(huì)技能訓(xùn)練：提高個(gè)體的溝通能力、人際交往能力，增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。
3. 危機(jī)干預(yù)
懷化市建立了完善的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制：
- 24小時(shí)心理援助熱線：懷化市心理援助熱線24小時(shí)在線，為處于心理危機(jī)中的個(gè)體提供即時(shí)幫助。
- 危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)：由專業(yè)心理醫(yī)生、心理咨詢師組成，能夠快速響應(yīng)各類心理危機(jī)事件。
- 多部門協(xié)作：與公安、教育、民政等部門建立協(xié)作機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)重大心理危機(jī)事件。
表：懷化市社會(huì)支持與自我管理措施對(duì)比
支持類型 | 具體措施 | 實(shí)施主體 | 目標(biāo)人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
家庭支持 | 家庭教育、家庭治療 | 心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū) | 有家庭支持需求的人群 | 改善家庭關(guān)系、增強(qiáng)家庭功能 |
社區(qū)支持 | "五進(jìn)"活動(dòng)、社區(qū)義診 | 心理健康服務(wù)中心、社區(qū) | 社區(qū)居民 | 提高心理健康素養(yǎng)、減少病恥感 |
同伴支持 | 康復(fù)患者互助小組 | 心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、患者組織 | 康復(fù)期患者 | 增強(qiáng)社會(huì)支持、提高康復(fù)信心 |
自我管理 | 情緒識(shí)別、放松訓(xùn)練 | 心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)人 | 各類人群 | 提高自我管理能力、減少焦慮發(fā)作 |
在湖南懷化，防止重度焦慮需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭和個(gè)人的共同努力，通過(guò)構(gòu)建完善的心理健康服務(wù)體系，針對(duì)不同人群提供精準(zhǔn)化服務(wù)，運(yùn)用科學(xué)的評(píng)估與干預(yù)技術(shù)，加強(qiáng)社會(huì)支持與自我管理，形成全方位、多層次的心理健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，從而有效降低重度焦慮的發(fā)生率，提升市民整體心理健康水平，為建設(shè)健康懷化、平安懷化貢獻(xiàn)力量。
