約30%的中重度嬰兒濕疹病例與特定食物過敏有關(guān) 。
嬰兒面部出現(xiàn)濕疹，常與遺傳、環(huán)境及免疫因素相關(guān)，而食物是重要的誘發(fā)或加重因素之一。當(dāng)嬰兒攝入自身過敏的食物后，免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生異常反應(yīng)，釋放炎癥因子，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引發(fā)或加劇面部等部位的濕疹癥狀 。并非所有濕疹嬰兒都對食物過敏，但對于反復(fù)發(fā)作、常規(guī)護(hù)理無效的中重度病例，需警惕食物誘因。識別并回避致敏食物是管理的關(guān)鍵，但必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
一、 高風(fēng)險食物過敏原
嬰兒濕疹相關(guān)的食物過敏原具有一定的共性，其中部分食物是臨床最常見的誘因。
牛奶及奶制品牛奶蛋白是嬰幼兒時期最常見的食物過敏原之一。無論是配方奶喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)（母親攝入牛奶后，部分蛋白可能通過乳汁傳遞），都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。研究顯示，牛奶是兒童常見的食物過敏原 。癥狀不僅限于皮膚，還可能伴有胃腸道不適（如嘔吐、腹瀉）或呼吸道癥狀。
雞蛋雞蛋，尤其是蛋清中的蛋白質(zhì)，是另一大常見過敏原。對于濕疹嬰兒，嘗試添加雞蛋時需格外謹(jǐn)慎，建議從極少量開始，并密切觀察反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，蛋類可能觸發(fā)濕疹發(fā)作 。
- 花生及其他堅果、豆類花生、黃豆及其制品（如豆?jié){、豆腐）過敏風(fēng)險較高，且一旦發(fā)生，反應(yīng)可能較嚴(yán)重。其他豆類如綠豆、紅豆等也可能誘發(fā)過敏 。這些食物應(yīng)作為高風(fēng)險食物，在嬰兒早期輔食添加時需特別注意。
以下表格對比了嬰兒濕疹相關(guān)的幾種主要高風(fēng)險食物及其特點：
食物類別 | 常見過敏原 | 過敏發(fā)生率 | 主要風(fēng)險人群 | 常見交叉反應(yīng) |
|---|---|---|---|---|
牛奶 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 高 (尤其在嬰幼兒期) | 配方奶喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)嬰兒 | 羊奶、馬奶 |
雞蛋 | 卵白蛋白、卵類粘蛋白 | 高 | 添加輔食期嬰兒 | 鳥類肉類、某些疫苗 |
花生 | Ara h 1-3等 | 中等但反應(yīng)可能嚴(yán)重 | 有過敏家族史的嬰兒 | 樹堅果（如杏仁、核桃） |
小麥 | 麥谷蛋白、醇溶蛋白 | 中等 | 輔食添加期嬰兒 | 大麥、黑麥、燕麥（常因加工污染） |
海鮮 | 蝦、蟹中的原肌球蛋白 | 相對較低（但需警惕） | 較大嬰兒或幼兒 | 貝類、甲殼類 |
二、 其他需注意的食物因素
除了明確的過敏原，還有一些食物或飲食模式可能間接影響濕疹。
高糖高鹽及加工食品 攝入過多高糖食物（如蛋糕、糖果）和高鹽食物（如腌制食品）可能不利于整體健康，并可能通過影響腸道菌群或促進(jìn)炎癥，間接加重濕疹 。減少簡單糖類和飽和脂肪的攝入是濕疹管理的建議之一 。
富含組胺或刺激性食物 某些水果如芒果、菠蘿、番茄，因其含有特定成分或具有刺激性，可能誘發(fā)部分嬰兒皮膚發(fā)紅或瘙癢，應(yīng)觀察個體反應(yīng) 。辛辣食物也應(yīng)避免 。
母乳喂養(yǎng)與飲食 對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食是關(guān)鍵。如果懷疑嬰兒濕疹與母親攝入的食物有關(guān)，哺乳期母親可能需要回避如牛奶、雞蛋、花生等高風(fēng)險食物，但這必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保母親和嬰兒的營養(yǎng)均衡 。
嬰兒面部濕疹的管理需要綜合施策，當(dāng)懷疑與食物相關(guān)時，切勿自行盲目忌口。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療人員評估下，通過詳細(xì)問診、過敏原檢測（如需要）和規(guī)范的飲食回避-激發(fā)試驗來明確誘因。最安全的嬰兒食物是人乳，推薦至少純母乳喂養(yǎng)6個月，這有助于降低包括濕疹在內(nèi)的過敏性疾病發(fā)生風(fēng)險 。一旦明確致敏食物，嚴(yán)格回避是基礎(chǔ)，同時需關(guān)注替代營養(yǎng)來源，保障嬰兒健康成長。