鄂州市現(xiàn)有外科醫(yī)保定點醫(yī)院共計23家
鄂州市目前涵蓋各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)共23家外科醫(yī)保定點單位，包含三級綜合醫(yī)院、二級?？?/span>醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為參保人員提供住院、門診手術(shù)及特殊病種外科治療的醫(yī)保報銷服務(wù)。
一、公立醫(yī)院外科醫(yī)保定點單位
鄂州市中心醫(yī)院
地址：鄂城區(qū)鳳凰路197號
外科特色：普外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科
醫(yī)保覆蓋：職工醫(yī)保/居民醫(yī)保/異地就醫(yī)直接結(jié)算
鄂州市中醫(yī)醫(yī)院
地址：鄂城區(qū)文星路25號
外科特色：骨傷科、肛腸外科、微創(chuàng)介入治療
醫(yī)保覆蓋：職工醫(yī)保/居民醫(yī)保/中醫(yī)藥特色病種專項報銷
鄂州市婦幼保健院
地址：鄂城區(qū)江濱大道958號
外科特色：婦科微創(chuàng)手術(shù)、小兒外科、乳腺外科
醫(yī)保覆蓋：職工醫(yī)保/居民醫(yī)保/生育保險聯(lián)動
鄂州市第一人民醫(yī)院
地址：鄂城區(qū)明堂山路1號
外科特色：急診外科、泌尿外科、甲狀腺外科
醫(yī)保覆蓋：職工醫(yī)保/居民醫(yī)保/慢病門診外科相關(guān)項目
二、民營醫(yī)院外科醫(yī)保定點單位
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 外科特色 | 醫(yī)保覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 鄂州葛洲壩中心醫(yī)院 | 鄂城區(qū)吳都大道89號 | 心血管介入、肝膽外科 | 職工醫(yī)保/居民醫(yī)保 |
| 鄂州二醫(yī)院 | 鄂城區(qū)古城路30號 | 燒傷外科、整形外科 | 職工醫(yī)保/居民醫(yī)保 |
| 鄂州康寧醫(yī)院 | 葛店經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)高新大道 | 疼痛外科、微創(chuàng)脊柱手術(shù) | 居民醫(yī)保（限特定病種） |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科服務(wù)能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
覆蓋范圍：杜山鎮(zhèn)、長港鎮(zhèn)等8家衛(wèi)生院
服務(wù)內(nèi)容：闌尾切除、疝氣修補(bǔ)等基礎(chǔ)外科手術(shù)
醫(yī)保政策：居民醫(yī)保報銷比例達(dá)70%-80%
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
重點單位：西山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
服務(wù)內(nèi)容：淺表腫物切除、清創(chuàng)縫合等門診外科處置
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保個人賬戶支付/居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌
醫(yī)保報銷注意事項
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院職工醫(yī)保800元/次，居民醫(yī)保1200元/次
報銷比例：三級醫(yī)院職工醫(yī)保65%-75%，居民醫(yī)保50%-60%
異地備案：跨市就醫(yī)需提前通過“鄂醫(yī)保”小程序辦理備案
鄂州市外科醫(yī)保定點網(wǎng)絡(luò)已形成以三級醫(yī)院為核心、?？?/span>醫(yī)院補(bǔ)充、基層機(jī)構(gòu)覆蓋的多層次服務(wù)體系，參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度及就醫(yī)便利性選擇對應(yīng)機(jī)構(gòu)。建議優(yōu)先選擇協(xié)議定點醫(yī)院以確保醫(yī)保直接結(jié)算，特殊病種治療前需確認(rèn)醫(yī)院是否具備相應(yīng)資質(zhì)。
