3-5個(gè)工作日即可完成審批，材料有效期因病種不同分為長(zhǎng)期或3年。
2025年廣西防城港市參保人員辦理門診特殊病種，可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“快捷辦”或社保局線下申請(qǐng)兩種方式，需提供診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等核心材料，具體流程與要求如下：
一、辦理?xiàng)l件與資格
適用人群：
- 防城港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
- 確診疾病屬于廣西醫(yī)保目錄規(guī)定的23種門診特殊慢性病（如糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等）。
資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
- 在防城港市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診確診，并需長(zhǎng)期治療。
- 部分病種需提供近期檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單），有效期見下表：
病種類型 材料有效期 關(guān)鍵材料 糖尿病、尿毒癥 長(zhǎng)期有效 病歷、并發(fā)癥報(bào)告、透析方案 惡性腫瘤、肝硬化 隨病情更新 病理報(bào)告、胃鏡結(jié)果、肝功能 高血壓Ⅲ期、冠心病 3年 心電圖、冠脈造影、腎功能報(bào)告
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料：
- 身份證/社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 1寸照片2張（部分病種需粘貼至專用病歷本）。
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)院或社保局領(lǐng)?。?/li>
醫(yī)療證明文件：
- 診斷證明書：由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師開具并蓋章。
- 病歷資料：住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、門診治療記錄。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的CT、化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（如血糖檢測(cè)、冠脈造影）。
三、辦理流程
醫(yī)院直接申報(bào)（推薦）：
在確診醫(yī)院醫(yī)保辦公室提交材料，審核通過后直接上傳至醫(yī)保平臺(tái)，即時(shí)享受待遇。
社保局線下辦理：
- 步驟1：攜帶材料至戶籍地社保所填寫申請(qǐng)表。
- 步驟2：由醫(yī)院醫(yī)師和社保局雙重審核，3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
線上申請(qǐng)（試點(diǎn)）：
通過“廣西醫(yī)保APP”上傳材料，需額外提供電子簽章診斷書。
防城港市通過“一單制”結(jié)算和“快捷辦”服務(wù)大幅簡(jiǎn)化流程，患者僅需一次性提交材料即可完成備案。不同病種的材料要求和有效期差異顯著，建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保局。若涉及異地就醫(yī)，需額外提供參保地醫(yī)保中心的轉(zhuǎn)診證明。
