肇慶市通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系可降低30%-50%的躁狂癥發(fā)病率。廣東肇慶構(gòu)建了以心理健康教育為基礎(chǔ)、早期篩查為核心、社區(qū)干預(yù)為支撐的全方位預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)政策保障、醫(yī)療資源整合和社會(huì)參與三大支柱實(shí)現(xiàn)躁狂癥的有效防控。
一、構(gòu)建心理健康促進(jìn)體系
普及心理健康知識(shí)
肇慶市通過(guò)學(xué)校教育、社區(qū)講座和媒體宣傳三渠道覆蓋全年齡段人群。重點(diǎn)開展情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)和睡眠衛(wèi)生等主題培訓(xùn)，2023年累計(jì)舉辦心理健康活動(dòng)1200余場(chǎng)，參與人次超50萬(wàn)。建立心理檔案系統(tǒng)
對(duì)在校學(xué)生、職場(chǎng)人群和老年群體實(shí)施分類建檔，通過(guò)線上評(píng)估和線下訪談結(jié)合的方式完成心理狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。目前全市已建立電子心理檔案87萬(wàn)份，高危人群識(shí)別率達(dá)92%。
表：肇慶市不同人群心理健康檔案覆蓋率對(duì)比
| 人群類別 | 建檔率(%) | 年度更新頻次 | 高危識(shí)別率(%) |
|---|---|---|---|
| 在校學(xué)生 | 98.5 | 2次/年 | 95.2 |
| 職場(chǎng)人群 | 76.3 | 1次/年 | 89.7 |
| 老年群體 | 82.1 | 2次/年 | 91.8 |
二、實(shí)施早期篩查干預(yù)
標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程
采用國(guó)際通用量表（如HCL-32）結(jié)合本土化指標(biāo)，在綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心和企業(yè)醫(yī)務(wù)室設(shè)立篩查點(diǎn)。對(duì)陽(yáng)性者實(shí)行48小時(shí)內(nèi)專業(yè)復(fù)核機(jī)制。分層干預(yù)策略
根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施三級(jí)干預(yù)：一級(jí)為健康教育，二級(jí)為心理咨詢，三級(jí)為醫(yī)療轉(zhuǎn)診。2023年共完成篩查23萬(wàn)人次，干預(yù)有效率提升至87%。
表：躁狂癥早期篩查干預(yù)效果指標(biāo)
| 干預(yù)級(jí)別 | 適用人群 | 干預(yù)方式 | 有效率(%) |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)干預(yù) | 潛在風(fēng)險(xiǎn)人群 | 健康講座、自助手冊(cè) | 65.3 |
| 二級(jí)干預(yù) | 輕度癥狀者 | 認(rèn)知行為療法、團(tuán)體輔導(dǎo) | 78.9 |
| 三級(jí)干預(yù) | 中重度癥狀者 | 藥物治療+個(gè)案管理 | 91.2 |
三、強(qiáng)化社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
多部門協(xié)作機(jī)制
建立衛(wèi)健、教育、民政和人社四部門聯(lián)席會(huì)議制度，實(shí)現(xiàn)信息共享和資源調(diào)配。全市已組建社區(qū)心理服務(wù)隊(duì)126支，配備專業(yè)心理咨詢師387名。家庭支持計(jì)劃
針對(duì)患者家屬開展照護(hù)技能培訓(xùn)和心理支持，提供24小時(shí)援助熱線。2023年服務(wù)家庭3200余戶，復(fù)發(fā)率同比下降18%。
肇慶通過(guò)系統(tǒng)性預(yù)防策略和精準(zhǔn)化干預(yù)措施，顯著降低了躁狂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其經(jīng)驗(yàn)表明，構(gòu)建政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、社會(huì)參與的心理健康服務(wù)體系是預(yù)防精神障礙的有效路徑。
