0-6歲是海南定安縣ASD（自閉癥譜系障礙）早期干預(yù)的黃金窗口期，及時(shí)識(shí)別與科學(xué)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
海南定安縣ASD的防范需從早期篩查、家庭支持、社區(qū)干預(yù)、政策保障四個(gè)維度綜合推進(jìn)，結(jié)合本地醫(yī)療資源與教育體系，構(gòu)建覆蓋預(yù)防、診斷、康復(fù)的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)在于提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化基層醫(yī)療能力、完善特殊教育支持，并利用海南自然與人文優(yōu)勢(shì)開展特色干預(yù)。
（一）早期篩查與診斷
建立三級(jí)篩查體系
- 一級(jí)篩查（社區(qū)）：依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)0-3歲兒童開展ASD早期行為觀察（如眼神接觸、語(yǔ)言發(fā)育、社交互動(dòng)），使用M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化量表初篩。
- 二級(jí)篩查（縣級(jí)）：定安縣婦幼保健院與人民醫(yī)院設(shè)立兒童發(fā)育行為?？?/strong>，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童進(jìn)行臨床評(píng)估，結(jié)合ADOS-2等工具確診。
- 三級(jí)篩查（省級(jí)）：對(duì)接海南省婦幼保健院，提供基因檢測(cè)與腦影像學(xué)支持，明確病因分型。
表：定安縣ASD三級(jí)篩查流程對(duì)比
層級(jí) 執(zhí)行機(jī)構(gòu) 篩查工具 覆蓋人群 干預(yù)措施 一級(jí) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 M-CHAT、家長(zhǎng)問(wèn)卷 0-3歲兒童 轉(zhuǎn)介、健康宣教 二級(jí) 縣級(jí)醫(yī)院 ADOS-2、臨床觀察 高風(fēng)險(xiǎn)兒童 診斷、康復(fù)方案制定 三級(jí) 省級(jí)專科機(jī)構(gòu) 基因檢測(cè)、腦功能成像 疑難病例 病因研究、精準(zhǔn)干預(yù) 高危因素識(shí)別
關(guān)注遺傳因素（如家族史）、環(huán)境暴露（如孕期感染、重金屬污染）及發(fā)育遲緩信號(hào)（如18個(gè)月無(wú)單字、24個(gè)月無(wú)雙詞），尤其針對(duì)黎族聚居區(qū)開展雙語(yǔ)篩查。
（二）家庭與社區(qū)支持
家長(zhǎng)賦能計(jì)劃
- 開展定安縣ASD家長(zhǎng)學(xué)校，培訓(xùn)結(jié)構(gòu)化家庭干預(yù)（如TEACCH療法）、情緒管理及本地化生活技能（如熱帶農(nóng)業(yè)勞動(dòng)適應(yīng)）。
- 建立家長(zhǎng)互助小組，結(jié)合海南黎苗文化設(shè)計(jì)社交故事，增強(qiáng)兒童文化認(rèn)同。
社區(qū)融合活動(dòng)
利用定安縣文化廣場(chǎng)、南麗湖等公共空間，組織融合性游戲與自然教育，促進(jìn)ASD兒童與普通兒童互動(dòng)。表：定安縣ASD社區(qū)支持資源對(duì)比
資源類型 具體內(nèi)容 適用對(duì)象 實(shí)施頻率 文化活動(dòng) 黎苗歌舞工作坊、手工編織課程 學(xué)齡期兒童 每月2次 自然療愈 熱帶植物園參觀、海岸線生態(tài)探索 全年齡段 季度性 志愿者服務(wù) 大學(xué)生一對(duì)一陪伴、社區(qū)技能培訓(xùn) 青少年及成人 每周1次
（三）教育與政策保障
特殊教育體系完善
- 在定安縣特殊教育學(xué)校增設(shè)ASD班，采用個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP），融入海洋科普與熱帶農(nóng)業(yè)實(shí)踐課程。
- 推動(dòng)普通學(xué)校資源教室建設(shè)，配備感統(tǒng)訓(xùn)練器材與溝通輔助系統(tǒng)。
政策與資金支持
爭(zhēng)取海南省殘疾人事業(yè)專項(xiàng)基金，對(duì)低收入家庭提供康復(fù)補(bǔ)貼（每月800-1200元），并納入醫(yī)保報(bào)銷目錄（如ABA療法部分報(bào)銷）。
（四）跨部門協(xié)作與科研
多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
整合衛(wèi)健委、教育局、民政局資源，建立ASD防治聯(lián)席會(huì)議制度，定期篩查數(shù)據(jù)共享與干預(yù)效果評(píng)估。本土化研究
聯(lián)合海南醫(yī)學(xué)院開展ASD流行病學(xué)調(diào)查，重點(diǎn)研究高溫高濕環(huán)境對(duì)ASD癥狀的影響，探索黎藥輔助療法（如益智仁提取物）的可行性。
海南定安縣ASD防范需立足地域特色，將醫(yī)學(xué)干預(yù)與文化融合相結(jié)合，通過(guò)早期篩查、家庭-社區(qū)-學(xué)校三級(jí)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建可持續(xù)的防控體系，最終實(shí)現(xiàn)ASD兒童平等參與社會(huì)生活的目標(biāo)。