需要本人親自去
在河北衡水辦理門(mén)特（基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種）通常需要本人親自前往相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。具體流程如下：
一、辦理門(mén)特的一般流程
初審申報(bào)：
- 參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)門(mén)特時(shí)，需在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》。
- 同時(shí)需要備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，并選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。
醫(yī)院初審：
初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，會(huì)組織本院醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行診查并初步鑒定。
專(zhuān)家評(píng)審：
市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末會(huì)組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專(zhuān)家委員會(huì)根據(jù)特門(mén)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》：
經(jīng)市專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診待遇。
二、不同病種的辦理要求
以下是一些常見(jiàn)病種的辦理要求，具體要求可能會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)卣哂兴煌?/p>
| 病種 | 所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 確診病理報(bào)告（或相關(guān)檢查報(bào)告單）、出院小結(jié)的原件及復(fù)印件 |
| 血液透析和腹膜透析 | 兩次以上腎功能檢查報(bào)告單的原件及復(fù)印件 |
| 腎移植手術(shù)后抗排斥治療 | 腎移植手術(shù)的出院小結(jié)原件及復(fù)印件，并需到原手術(shù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處審核蓋章 |
三、門(mén)特的續(xù)辦程序
特殊病種門(mén)診A、B類(lèi)有效期為兩年，C類(lèi)有效期為一年。病情未愈需繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)：
- A類(lèi)特殊病種門(mén)診待遇期滿(mǎn)后，直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)處續(xù)辦。
- B、C類(lèi)特殊病種門(mén)診待遇期滿(mǎn)后，須按原申報(bào)程序重新辦理。
四、異地辦理門(mén)特的條件
異地社保參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員患病住院（含門(mén)診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在河北衡水辦理門(mén)特通常需要本人親自前往相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理，并根據(jù)不同病種的要求提供相應(yīng)的醫(yī)療文書(shū)和病歷資料。門(mén)特的有效期根據(jù)病種類(lèi)型有所不同，到期后需要按照規(guī)定程序進(jìn)行續(xù)辦。對(duì)于異地社保參保人，需要辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
