?舟山通過家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程問藥網(wǎng)絡(luò)等5大措施降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)?
浙江舟山針對海島地理特點(diǎn)和人口結(jié)構(gòu)，構(gòu)建了多層次防控體系，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。主要措施包括家庭醫(yī)生全省共享服務(wù)、漁民專屬醫(yī)療通道、智能用藥監(jiān)管平臺等，2023年全市污水毒品指標(biāo)下降57.5%，相關(guān)案例減少39.9%。
?一、完善基層醫(yī)療服務(wù)體系?
?家庭醫(yī)生簽約全覆蓋?
- 推行“一地簽約、全省共享”政策，簽約居民在省內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可提高報(bào)銷比例3%-58%，慢性病患者可獲3個(gè)月長處方（遠(yuǎn)洋船員24個(gè)月）。
- 家庭醫(yī)生提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)及健康檔案管理，2025年簽約服務(wù)包包含4次/年血糖檢測、1次/年全面體檢。
?海島特色醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)?
- 建立“船有醫(yī)靠”機(jī)制，為漁民配備衛(wèi)星問藥群，提供24小時(shí)遠(yuǎn)程用藥咨詢，覆蓋15個(gè)微信群及外籍船員多語言服務(wù)。
- 實(shí)施“海上120”應(yīng)急包船，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用由三級分擔(dān)，年轉(zhuǎn)運(yùn)30余人次。
?二、強(qiáng)化藥品監(jiān)管與教育?
?智能用藥管理?
- 零售藥店實(shí)施信用分級評價(jià)（A-E級），850分以上為A級，重點(diǎn)監(jiān)測處方藥銷售和儲存條件。
- 推廣“共享藥房”，500-700種藥品基層可配，外島48小時(shí)內(nèi)送達(dá)，累計(jì)服務(wù)678單。
?精準(zhǔn)健康宣教?
- 社區(qū)開展慢病一體化門診，配備AI隨訪系統(tǒng)，自動提醒用藥禁忌；針對漁民推出“伏休期禁毒培訓(xùn)”，年均覆蓋2萬人次。
- 查處非法種植毒品原植物案件10起，鏟除1300余株，強(qiáng)化源頭管控。
?三、特殊群體風(fēng)險(xiǎn)防控?
?遠(yuǎn)洋漁船藥品標(biāo)準(zhǔn)化?
- 制定漁船藥品采購、儲存、使用規(guī)范，明確8個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)，納入漁船安全考核體系。
- 推行“一船一藥師”聯(lián)絡(luò)制，提供用藥糾偏和繼續(xù)教育。
?老年人用藥保障?
社區(qū)“健康驛站”配備自助檢測設(shè)備，數(shù)據(jù)同步至健康檔案；家庭醫(yī)生為行動不便者提供上門護(hù)理服務(wù)。
舟山通過整合醫(yī)療資源、數(shù)字化監(jiān)管和精準(zhǔn)宣教，構(gòu)建了陸海聯(lián)動的用藥安全網(wǎng)，未來將進(jìn)一步擴(kuò)大“云診療”覆蓋，深化醫(yī)防融合。