2025年海南定安縣居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種待遇政策如下:
一、門(mén)診特殊病種定義與范圍
納入門(mén)診特殊病種管理的疾病包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析等12種疾病(具體以官方目錄為準(zhǔn))。
二、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
普通門(mén)診限額
高血壓:1200元/年
糖尿?。?200元/年
惡性腫瘤:1200元/年
其他病種需以官方目錄為準(zhǔn)。
特殊病種補(bǔ)助
補(bǔ)助額度高于普通門(mén)診,最高可達(dá)3000元/年(如惡性腫瘤)。
三、報(bào)銷(xiāo)比例
普通門(mén)診 :60%(如高血壓、糖尿病)
特殊病種 :70%(如惡性腫瘤)。
四、其他政策
家庭賬戶(hù)共濟(jì) :家庭成員可共享醫(yī)保賬戶(hù)余額用于門(mén)診費(fèi)用。
連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì) :連續(xù)參保滿(mǎn)3年及以上,大病報(bào)銷(xiāo)限額提高20%。
五、注意事項(xiàng)
需在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并備案。
補(bǔ)助額度不滾存,每年重新計(jì)算。
以上信息綜合自2025年最新醫(yī)保政策文件,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)通知為準(zhǔn)。