2025年山西大同門特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
- 職工醫(yī)保:門診特殊病種與住院共用年度最高支付限額7萬元,超過部分由大額醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷,大額醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額50萬元,起付線8萬元。報(bào)銷比例方面,高費(fèi)用病種(如惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等)報(bào)銷90%,普通慢性病種報(bào)銷85%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:門診慢特病報(bào)銷不納入居民醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~計(jì)算,年度支付限額16萬元(含住院、普通門診)。報(bào)銷比例為60%,使用“雙通道”藥品按規(guī)定執(zhí)行。