0.5-2次/年
在海南五指山，有效避免過度服藥的核心在于構(gòu)建一個(gè)以患者為中心、多環(huán)節(jié)協(xié)同的合理用藥體系。這一體系依托于持續(xù)的健康教育、強(qiáng)化的基層醫(yī)療服務(wù)能力、專業(yè)的藥師指導(dǎo)以及嚴(yán)格的藥品監(jiān)管制度，通過提升居民合理用藥認(rèn)知、優(yōu)化臨床用藥行為、加強(qiáng)用藥管理，從源頭上預(yù)防和減少藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)，保障居民的用藥安全與健康。
（一）強(qiáng)化健康教育與公眾認(rèn)知 提升居民對(duì)合理用藥的理解是防止過度服藥的第一道防線。
- 普及科學(xué)用藥知識(shí)：通過社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)、新媒體平臺(tái)等多種渠道，向公眾普及疾病的自然病程、藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥、副作用以及濫用抗生素和止痛藥的危害。引導(dǎo)居民認(rèn)識(shí)到，并非所有癥狀都需要用藥，休息、飲食調(diào)整等非藥物療法同樣重要。應(yīng)規(guī)范發(fā)布健康信息，引導(dǎo)公眾掌握科學(xué)就醫(yī)、合理用藥等知識(shí)技能 。
- 破除用藥誤區(qū)：重點(diǎn)糾正“藥越多越好”、“迷信進(jìn)口藥或貴藥”、“自行增減藥量”等常見誤區(qū)。教育居民，即使是非處方藥（OTC），長(zhǎng)期或過量使用也可能對(duì)肝腎功能造成損害。
- 倡導(dǎo)健康生活方式：將合理用藥教育融入慢性病管理，強(qiáng)調(diào)通過控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，可以有效控制高血壓、糖尿病等慢性病，從而減少對(duì)藥物的依賴。
（二）提升基層醫(yī)療服務(wù)與管理能力 強(qiáng)大的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)合理用藥的關(guān)鍵支撐。
- 落實(shí)基本藥物制度：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備和使用國(guó)家基本藥物，這有助于從源頭上控制藥品種類，避免不必要的昂貴或非必需藥品流入市場(chǎng) 。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施該制度能有效降低藥品收入，減少患者負(fù)擔(dān) 。
- 推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：通過家庭醫(yī)生為居民建立健康檔案，提供連續(xù)性的健康管理。醫(yī)生能全面了解患者的用藥史，避免重復(fù)開藥或藥物相互作用，并對(duì)慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥指導(dǎo)和監(jiān)督 。
- 加強(qiáng)用藥全過程監(jiān)管：利用信息化手段，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行全過程監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì) 。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 五指山改進(jìn)模式 |
|---|---|---|
藥品配備 | 藥品種類繁雜，可能包含非必需藥品 | 優(yōu)先配備使用基本藥物，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院用藥銜接 |
開藥權(quán)限 | 開藥行為監(jiān)管相對(duì)薄弱 | 完善臨床藥事管理制度，加強(qiáng)用藥管理 |
患者管理 | 以疾病為中心，短期治療 | 以患者為中心，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，長(zhǎng)期健康管理 |
用藥目標(biāo) | 緩解癥狀 | 安全有效經(jīng)濟(jì)，注重預(yù)防和生活方式干預(yù) |
數(shù)據(jù)支持 | 用藥數(shù)據(jù)分散 | 推動(dòng)數(shù)據(jù)安全有序流動(dòng)，支持醫(yī)療決策 |
（三）發(fā)揮藥師專業(yè)指導(dǎo)作用 藥師是保障用藥安全不可或缺的專業(yè)力量。
- 提供用藥咨詢服務(wù)：在醫(yī)院和社區(qū)藥房設(shè)立用藥咨詢窗口，由專業(yè)藥師為患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，包括正確的服藥時(shí)間、方法、注意事項(xiàng)及可能的副作用應(yīng)對(duì)。
- 參與臨床治療：推動(dòng)藥師走出藥房，參與到臨床治療團(tuán)隊(duì)中，與醫(yī)師、護(hù)士協(xié)作，進(jìn)行處方審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的不合理用藥情況 。
- 開展用藥評(píng)估：對(duì)于服用多種藥物（尤其是慢性病患者），藥師可進(jìn)行藥物治療管理（MTM），評(píng)估藥物間的相互作用和整體治療方案的合理性，提出優(yōu)化建議。
在海南五指山，通過系統(tǒng)性地加強(qiáng)健康教育以提升公眾素養(yǎng)，依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度和家庭醫(yī)生服務(wù)以強(qiáng)化源頭管理，并充分發(fā)揮藥師的專業(yè)監(jiān)督與指導(dǎo)作用，形成了一套多維度、全流程的合理用藥保障機(jī)制。這一機(jī)制不僅有效遏制了過度服藥的風(fēng)險(xiǎn)，也提升了整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為居民的健康筑起了一道堅(jiān)實(shí)的防線。
