2年有效期，提前30天辦理
2025年江蘇南通特殊門診到期后續(xù)辦需前往定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查并提交材料，通過醫(yī)保系統(tǒng)完成登記備案。參保人應(yīng)在有效期滿前30日內(nèi)，攜帶社?？?、身份證及病史資料至具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)，經(jīng)?？漆t(yī)師診斷后，由醫(yī)院醫(yī)保科直接完成線上備案，確保待遇無(wú)縫銜接。
一、續(xù)辦條件與時(shí)間要求
有效期規(guī)定
- 特殊門診待遇有效期分為長(zhǎng)期、2年、1年等類別，具體以病種類型為準(zhǔn)（如惡性腫瘤、糖尿病等多為2年）。
- 到期前30天為辦理續(xù)期的窗口期，逾期未辦則自動(dòng)終止待遇。
適用人群
- 參保類型：南通市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 病種范圍：涵蓋68類門診慢特病，包括高血壓、冠心病、慢性腎病等（2025年新增風(fēng)濕性疾病）。
二、續(xù)辦流程與材料準(zhǔn)備
線下辦理流程
- 步驟1：攜帶社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）、身份證、既往病歷至原診斷醫(yī)院或同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 步驟2：由?？漆t(yī)師進(jìn)行病情復(fù)查，填寫《門診特殊病種登記審批表》。
- 步驟3：醫(yī)院醫(yī)保科通過醫(yī)保信息系統(tǒng)完成線上備案，即時(shí)生效。
線上辦理（可選）
登錄南通市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“南通醫(yī)?！盇PP，上傳診斷證明、檢查報(bào)告等材料，提交后3個(gè)工作日內(nèi)審核。
| 材料對(duì)比 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件 | 電子掃描件 |
| 病情證明 | 醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)開具 | 需上傳PDF版診斷書 |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)生效 | 3個(gè)工作日內(nèi) |
| 適用人群 | 所有參保人 | 熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作者 |
三、特殊情形處理
- 委托代辦
若參保人行動(dòng)不便，需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（模板可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載）。
- 多病種續(xù)辦
同一患者多個(gè)病種需分別提交申請(qǐng)，且按各自有效期獨(dú)立計(jì)算。
- 異地就醫(yī)銜接
異地居住者可在備案地二級(jí)以上公立醫(yī)院復(fù)查，通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交材料。
四、注意事項(xiàng)
- 復(fù)查必要性：部分病種（如腫瘤）需提供近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告，證明病情穩(wěn)定性。
- 待遇銜接：續(xù)辦成功后，新有效期自原到期日次日開始計(jì)算，避免保障空窗。
- 費(fèi)用減免：低保、特困人群可憑困難證明免除部分檢查費(fèi)用。
特殊門診續(xù)辦的核心在于及時(shí)性與材料完整性，建議參保人通過定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”服務(wù)窗口優(yōu)先辦理。南通市部分醫(yī)院（如第一老年病醫(yī)院）已開設(shè)銀齡專享通道，為80歲以上老人提供免排隊(duì)服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化流程。若遇政策變動(dòng)，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取最新指引。
