以下是2025年新疆新星門(mén)特醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：一般病種報(bào)銷70%-85%，如高血壓、糖尿病等門(mén)診慢性病報(bào)銷70%-75%，惡性腫瘤放化療等重癥病種報(bào)銷85%-100%。
- 居民醫(yī)保：低檔繳費(fèi)或?qū)W生兒童報(bào)銷50%-65%，高檔繳費(fèi)報(bào)銷65%-85%，部分重癥病種如耐多藥肺結(jié)核、惡性腫瘤等報(bào)銷比例更高，有的可達(dá)100%。
年度限額
- 職工醫(yī)保：普通病種限額一般為5000-6000元，重癥病種如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等年度限額最高80000元。
- 居民醫(yī)保：低檔繳費(fèi)或?qū)W生兒童年度限額一般為1500-6000元，高檔繳費(fèi)與住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，最高限額可達(dá)40萬(wàn)元（含大病保險(xiǎn)）。
特殊情形
- 對(duì)低保對(duì)象、特困人員等困難群體，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均有額外的醫(yī)療救助政策，報(bào)銷比例更高，年度限額也有所提高。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案，未備案可能會(huì)降低報(bào)銷比例。
