以下是2025年青海黃南門診特殊病種醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容：
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：在職人員報(bào)銷比例在80%-89%之間，退休人員報(bào)銷比例在85%-91%之間。
- 居民醫(yī)保：通常為70%左右。
起付線
門診慢特病報(bào)銷通常不設(shè)起付線，但職工醫(yī)保中高血壓、糖尿病等慢性病在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷時(shí)，需在年度報(bào)銷限額內(nèi)扣除自費(fèi)項(xiàng)目后，按相應(yīng)比例報(bào)銷，相當(dāng)于有隱含的起付標(biāo)準(zhǔn)限制。
年度限額
不同病種年度補(bǔ)償限額為2萬(wàn)-6萬(wàn)元。如高血壓、糖尿病等慢性病年度限額可能較低，惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等重大疾病病種年度限額較高，可達(dá)3萬(wàn)-6萬(wàn)元。
醫(yī)療救助對(duì)門診特殊病種中符合條件的高額費(fèi)用部分，還會(huì)在基本醫(yī)保報(bào)銷后，對(duì)自費(fèi)部分進(jìn)行二次報(bào)銷，低保家庭或特困群體可獲更高補(bǔ)助甚至全額減免。
