本市行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，患規(guī)定的74種門診慢特病病種之一或幾種且需要門診治療的，可以申請辦理
在合肥，符合一定條件的人員可申請門診慢特病。本市行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，若患有規(guī)定的相關疾病且需要門診治療，就能申請。這些規(guī)定的疾病范圍由相關政策確定，涉及多種常見和嚴重的病癥。
一、可申請人群
合肥行政區(qū)域內，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員都具備申請資格。這意味著廣大參保市民，無論是通過單位參加職工醫(yī)保，還是以個人身份參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，只要滿足條件都能申請。
二、門診慢特病病種范圍
目前，合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行74種門診慢特病病種，具體如下表所示：
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 心血管類 | 高血壓、冠心病、心功能不全 |
| 呼吸類 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化 |
| 消化類 | 潰瘍性結腸炎、克羅恩病、肝硬化、晚期血吸蟲病、自身免疫性肝病 |
| 泌尿類 | 慢性腎臟病、腎病綜合征、慢性腎衰竭(尿毒癥期) |
| 內分泌類 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥 |
| 神經類 | 腦卒中、癲癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病(老年癡呆)、肝豆狀核變性 |
| 肌肉骨骼類 | 重癥肌無力、肌萎縮側索硬化癥、多發(fā)性硬化 |
| 眼科類 | 青光眼、黃斑性眼病 |
| 皮膚類 | 銀屑病、白癜風、重度特應性皮炎 |
| 精神類 | 精神障礙 |
| 傳染類 | 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、結核病、艾滋病 |
| 風濕免疫類 | 類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎、ANCA相關血管炎 |
| 其他 | 先天性免疫蛋白缺乏癥、生長激素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合征、腦癱、尼曼匹克病、心臟瓣膜置換術后、血管支架植入術后、心臟冠脈搭橋術、器官移植術后、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、白血病、惡性腫瘤 |
三、申請流程
- 線上申請：登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，進入服務大廳，選擇“慢病申請”（可“為自己申請”或“為他人申請”），按要求填寫信息并上傳相應病種認定的材料（門診治療提供門診病歷、疾病診斷書、與認定標準對應的檢查報告單及藥品發(fā)票單據(jù)；住院治療提供出院記錄或出院小結、與認定標準對應的檢查報告單等材料），核對無誤后提交。
- 線下申請：攜帶身份證件（醫(yī)保碼或身份證或社?？ǎ┘跋鄳》N認定的材料（同線上），至醫(yī)保經辦窗口填寫《合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》申請辦理。該申請表可在合肥市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的“下載中心”下載打印，也可至醫(yī)保經辦窗口直接取用填寫。
合肥的參保人員在符合相應條件下可申請門診慢特病，涵蓋廣泛的參保人群和多種疾病類型。了解申請條件和流程，能幫助符合條件的患者及時享受門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療負擔。