線上3個工作日審核完成，需準備5類核心材料
2025年海南昌江參保人員辦理門診慢特病認定，可通過線上渠道快速提交材料或線下窗口人工審核，需提供加蓋醫(yī)院章的診斷證明、檢查報告、身份證明等文件，具體流程及材料要求根據(jù)確診醫(yī)院屬地（省內(nèi)/省外）有所不同。
一、辦理流程
1. 申請條件與病種范圍
- 適用人群：海南昌江縣基本醫(yī)保參保人員，確診疾病屬于《海南省門診慢特病病種目錄》（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾?。?。
- 確診醫(yī)院區(qū)分：
- 省內(nèi)確診：直接通過就診醫(yī)院的醫(yī)?？铺峤簧暾垼ㄈ绮h人民醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等）。
- 省外確診：需通過線上平臺或昌江縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料審核。
2. 線上辦理步驟
- 登錄平臺：微信搜索“海南醫(yī)保”小程序，進入“門診慢性病病種待遇申請”模塊。
- 上傳材料：拍攝并提交身份證正反面、社?？?、疾病診斷證明（含ICD-11編碼）、住院病歷/門診記錄、檢查報告（如CT、血液化驗）。
- 提交審核：3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后可在“海南醫(yī)?！盇PP查詢待遇資格。
3. 線下辦理步驟
- 材料清單：身份證原件及復(fù)印件2份、1寸白底證件照2張、病歷資料（住院病歷需含出院小結(jié)，門診病歷需連續(xù)6個月記錄）、檢查報告原件（加蓋醫(yī)院公章）。
- 辦理地點：昌江縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
二、材料清單與注意事項
1. 基礎(chǔ)材料（必交）
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件（有效期＞6個月） |
| 社?？?/strong> | 已激活醫(yī)保功能的實體卡或電子憑證 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院開具，含疾病編碼和醫(yī)師簽名 |
| 病歷資料 | 住院病歷（含出院小結(jié)）或門診病歷（≥3次就診） |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的CT、化驗單等（半年內(nèi)有效） |
2. 病種附加材料（示例）
| 病種 | 額外要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近3個月空腹血糖及糖化血紅蛋白報告 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告或心腦血管并發(fā)癥證明 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放化療記錄 |
3. 常見問題
- 材料時效：門診病歷和檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，住院病歷不限時間。
- 跨省認定：省外確診者需補充《跨省門診慢特病待遇認定申請表》（官網(wǎng)下載）。
- 代辦要求：需提供代辦人身份證及患者簽字的授權(quán)書。
海南昌江縣2025年門診慢特病辦理已實現(xiàn)“線上優(yōu)先、一次辦結(jié)”，患者可通過電子病歷共享減少重復(fù)檢查。建議提前在“海南醫(yī)?！毙〕绦虿樵儾》N目錄，確保材料完整性和時效性，通過跨省直接結(jié)算備案的患者可在異地直接享受待遇。
