?2025年安康市特殊病種共涵蓋32個(gè)類(lèi)別?,包括惡性腫瘤、尿毒癥透析等重大疾病及部分慢性病。根據(jù)《安康市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種管理辦法》,這些病種可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提高、年度限額放寬等政策優(yōu)惠,具體認(rèn)定需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具診斷證明并提交醫(yī)保部門(mén)審核。
?一、重大疾病類(lèi)特殊病種?
- ?惡性腫瘤?(含白血病、淋巴瘤)
- 放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額:8萬(wàn)元
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 涵蓋腎、肝、心臟等移植
- 報(bào)銷(xiāo)比例:職工醫(yī)保90%,居民醫(yī)保75%
- ?尿毒癥透析?
- 血液透析、腹膜透析
- 門(mén)診按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)
?二、慢性病類(lèi)特殊病種?
- ?心血管疾病?
- 冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后)、高血壓Ⅲ期、慢性心力衰竭
- 年度限額對(duì)比:
病種 職工醫(yī)保限額 居民醫(yī)保限額 冠心病 5000元 3000元 高血壓Ⅲ期 3000元 2000元
- ?糖尿病?
- 胰島素依賴(lài)型糖尿病
- 包含并發(fā)癥篩查(眼底檢查、神經(jīng)病變)
- ?呼吸系統(tǒng)疾病?
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺源性心臟病
- 門(mén)診用藥覆蓋吸入制劑、抗生素等
?三、其他特殊病種?
- ?精神類(lèi)疾病?:精神分裂癥、雙相情感障礙
門(mén)診抗精神病藥物全額報(bào)銷(xiāo)
- ?罕見(jiàn)病?:血友病、肺動(dòng)脈高壓
需省級(jí)醫(yī)院確診,享受專(zhuān)項(xiàng)救助
- ?傳染病?:艾滋病、耐多藥結(jié)核病
免費(fèi)提供一線抗病毒藥物
特殊病種認(rèn)定需每年復(fù)審,參保人可通過(guò)“安康醫(yī)?!盇PP線上提交材料,或至各縣區(qū)醫(yī)保中心窗口辦理。政策動(dòng)態(tài)以安康市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示為準(zhǔn)。