果洛藏族自治州本地及省級協(xié)作的腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共7家
果洛地區(qū)腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以“省級三甲醫(yī)院為核心、州級二甲醫(yī)院為基礎(chǔ)、民族特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”構(gòu)成多層級診療網(wǎng)絡(luò)，涵蓋綜合腫瘤診療、?？铺厣委熂安蒯t(yī)傳統(tǒng)療法，所有醫(yī)院均已納入國家醫(yī)保結(jié)算體系。
一、省級三甲醫(yī)院（綜合腫瘤診療核心機(jī)構(gòu)）
1. 綜合實(shí)力突出的省級三甲醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 核心科室與特色 | 優(yōu)勢設(shè)備與技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 青海省人民醫(yī)院 | 三甲 | 腫瘤內(nèi)科、消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療（MDT） | 圖像引導(dǎo)立體定向放療（SRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)治療（VMAT） | 全省醫(yī)保、異地就醫(yī)直接結(jié)算 |
| 青海大學(xué)附屬醫(yī)院 | 三甲 | 腫瘤科（省級重點(diǎn)?？疲⒀劭颇[瘤MDT | 德國蔡司眼科手術(shù)顯微鏡、OCT光學(xué)相干斷層掃描 | 全省醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)備案 |
| 青海紅十字醫(yī)院 | 三甲 | 腫瘤婦科、乳腺外科 | JCI國際認(rèn)證設(shè)備、公益項(xiàng)目支持（如“光明甘德行”眼部腫瘤篩查） | 全省醫(yī)保、商業(yè)保險直付 |
| 青海省第五人民醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院） | 三甲 | 腫瘤放化療、腔鏡學(xué)科 | 高精度放療設(shè)備、年體檢能力5.2萬人次 | 全省醫(yī)保、腫瘤專項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷 |
2. ?？铺厣揍t(yī)院
- 青海大學(xué)附屬醫(yī)院：眼科腫瘤診療團(tuán)隊(duì)依托德國蔡司手術(shù)顯微鏡，開展眼眶肉瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等復(fù)雜手術(shù)，年完成眼科腫瘤MDT會診超300例。
- 青海紅十字醫(yī)院：乳腺外科與腫瘤婦科聯(lián)合開展“乳腺癌保乳術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢”，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%-90%，并提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
二、果洛本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)（基礎(chǔ)診療與轉(zhuǎn)診銜接）
1. 州級綜合醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 核心服務(wù) | 技術(shù)支持 | 醫(yī)保服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 果洛州人民醫(yī)院 | 二甲 | 常規(guī)腫瘤切除術(shù)、基礎(chǔ)腫瘤篩查 | 依托上海、廣州對口支援專家團(tuán)隊(duì)，年完成高難度手術(shù)超50例 | 州內(nèi)醫(yī)保全覆蓋、門診慢特病備案 |
| 瑪沁縣人民醫(yī)院 | 二級 | 外科腫瘤基礎(chǔ)診療、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào) | 與青海省人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診通道 | 縣域內(nèi)醫(yī)保直接結(jié)算 |
2. 民族特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)
果洛州藏醫(yī)院（二級）：采用國家級非遺藏醫(yī)放血療法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核等頑固性淋巴結(jié)病變，藏藥制劑納入醫(yī)保乙類目錄。
三、跨區(qū)域協(xié)作與公益支持
1. 省級-州級轉(zhuǎn)診協(xié)作機(jī)制
- 雙向轉(zhuǎn)診通道：果洛州人民醫(yī)院與青海省第五人民醫(yī)院建立“腫瘤患者綠色轉(zhuǎn)診”機(jī)制，復(fù)雜病例24小時內(nèi)完成省級醫(yī)院接診安排，轉(zhuǎn)診期間醫(yī)保連續(xù)結(jié)算。
- 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：青海省人民醫(yī)院通過5G技術(shù)為果洛地區(qū)提供腫瘤放療方案制定、病理會診等服務(wù)，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)成本。
2. 公益診療項(xiàng)目
- 上?！肮饷鞲实滦小?/strong>：每年3月、9月派駐專家團(tuán)隊(duì)到果洛州人民醫(yī)院，開展免費(fèi)眼部腫瘤篩查（含眼眶CT檢查），符合條件患者可申請全額公益手術(shù)資助。
- 乳腺健康篩查：青海紅十字醫(yī)院聯(lián)合果洛州婦聯(lián)，每年開展“乳腺腫瘤早篩進(jìn)牧區(qū)”活動，乳腺超聲檢查醫(yī)保報(bào)銷后個人自付僅10元。
果洛地區(qū)腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過分層級功能定位，實(shí)現(xiàn)腫瘤“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”全周期覆蓋，省級醫(yī)院承擔(dān)復(fù)雜診療任務(wù)，州級醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)治療與轉(zhuǎn)診，藏醫(yī)機(jī)構(gòu)提供特色輔助療法，患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療需求及醫(yī)保政策選擇合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建議通過醫(yī)院官方公眾號或州醫(yī)保局熱線查詢實(shí)時專家排班及報(bào)銷細(xì)則。
