36種重大疾病及慢性病
2025年遼寧省葫蘆島市門診特殊病種覆蓋36類疾病，涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎功能不全等需長(zhǎng)期門診治療的病癥，患者可享受醫(yī)保專項(xiàng)報(bào)銷政策。

一、重大疾病類

1. 惡性腫瘤
   包括化療、放療、靶向治療及術(shù)后復(fù)查，年度報(bào)銷限額15萬(wàn)元，政策內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例90%。
   表格：惡性腫瘤相關(guān)治療對(duì)比

   治療方式	年度限額（元）	報(bào)銷比例	診療范圍
   化療/放療	15萬(wàn)	90%	藥品、檢查、治療費(fèi)用
   靶向治療	12萬(wàn)	85%	特定靶向藥、基因檢測(cè)

2. 器官移植術(shù)后抗排異治療
   術(shù)后第一年報(bào)銷限額20萬(wàn)元，次年降至10萬(wàn)元，覆蓋免疫抑制劑及定期復(fù)查費(fèi)用。

3. 終末期腎病透析治療
   年度限額8萬(wàn)元，包含血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥品，每周3次治療納入報(bào)銷。

二、慢性病類

1. 糖尿病并發(fā)癥
   需符合合并感染或器官損傷標(biāo)準(zhǔn)，年度限額3萬(wàn)元，覆蓋胰島素及并發(fā)癥專項(xiàng)用藥。
   表格：慢性病報(bào)銷對(duì)比

   病種	年度限額（元）	報(bào)銷比例	附加條件
   糖尿病并發(fā)癥	3萬(wàn)	80%	需二級(jí)醫(yī)院診斷證明
   高血壓三期	2.5萬(wàn)	75%	合并心腦腎并發(fā)癥

2. 精神類疾病
   包括精神分裂癥、雙相情感障礙，年度限額1.5萬(wàn)元，覆蓋住院及門診藥物費(fèi)用。

三、其他特殊病種

1. 血友病
   按凝血因子使用量分級(jí)報(bào)銷，年度限額5萬(wàn)至15萬(wàn)元，政策內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷85%。
   表格：罕見病報(bào)銷對(duì)比

   病種	年度限額（元）	報(bào)銷比例	診療范圍
   血友病	5-15萬(wàn)	85%	凝血因子、止血藥物
   再生障礙性貧血	8萬(wàn)	80%	免疫抑制劑、輸血治療

2. 肺動(dòng)脈高壓
   分四級(jí)管理，重度患者年度限額10萬(wàn)元，覆蓋靶向藥及氧療費(fèi)用。

葫蘆島市門診特殊病種政策通過分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整限額及簡(jiǎn)化申辦流程，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。參保人員需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷及費(fèi)用清單至醫(yī)保局備案，審核通過后即可享受待遇。政策持續(xù)優(yōu)化，建議定期關(guān)注醫(yī)保部門通知以獲取最新調(diào)整。