廣東省湛江市通過多部門協(xié)作的早期篩查體系，已將ASD（孤獨癥譜系障礙）的早期識別率提升至85%，部分社區(qū)試點覆蓋率接近90%。
湛江市通過三級預防體系、社區(qū)健康網絡和家庭支持計劃的綜合干預，顯著降低了ASD的未確診率，并推動早期行為干預的普及。以下從政策、技術、社會支持三方面解析其模式。
一、政策與公共衛(wèi)生體系建設
財政投入與篩查覆蓋
- 市級財政每年專項撥款3000萬元用于兒童發(fā)育障礙篩查，覆蓋全市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
- 實施“0-6歲兒童健康管理項目”，將ASD初篩納入免費體檢項目，年篩查量超10萬人次。
篩查階段 工具/方法 覆蓋率（2023年） 初級篩查（社區(qū)） M-CHAT問卷 87% 復篩（醫(yī)院） ADOS-2評估+發(fā)育量表 65% 確診干預（?？疲?/td> 多學科團隊（兒科、心理等） 92% 基層醫(yī)生培訓
每年培訓500名村醫(yī)掌握ASD早期預警信號，建立“1小時轉診圈”至區(qū)級醫(yī)院。
二、技術創(chuàng)新與數(shù)據(jù)管理
數(shù)字化篩查平臺
- 開發(fā)“湛江兒童發(fā)育健康云平臺”，整合篩查數(shù)據(jù)與隨訪記錄，實現(xiàn)高危兒童動態(tài)追蹤。
- 試點AI輔助分析語音和表情數(shù)據(jù)，誤診率降低12%。
基因與環(huán)境研究
與中山大學合作開展環(huán)境暴露隊列研究，重點關注重金屬污染與遺傳易感性的關聯(lián)。
三、家庭與社會支持
家長賦能計劃
- 開設免費家長學校，教授ABA干預技巧，累計培訓家庭1.2萬戶。
- 對低收入家庭提供每月800元干預補貼。
社區(qū)融合行動
推動普通幼兒園接收ASD兒童，配套影子老師制度，2023年融合園所達120家。
湛江市的經驗表明，預防ASD需結合“早篩-早診-早干預”閉環(huán)，并通過政策保障與技術創(chuàng)新降低服務門檻。其模式為其他中小城市提供了可復制的范本，但長期效果仍需跟蹤遺傳研究與環(huán)境防控的協(xié)同進展。
