線上線下均可查詢，辦理進度實時可查

2025年重慶門診特殊疾?。ㄌ夭。┎樵兣c辦理已實現(xiàn)多渠道便捷化服務(wù)，參保人可通過線上平臺實時追蹤辦理進度，或通過線下機構(gòu)現(xiàn)場確認資格。政策統(tǒng)一后，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保特病病種增至53個，涵蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等常見及重大疾病，辦理流程優(yōu)化為“全市通辦、即時生效”。

一、查詢方式

1. 線上查詢

• 途徑：
  • 微信公眾號：關(guān)注“重慶醫(yī)?！惫娞枺ㄟ^“服務(wù)大廳-特病查詢”功能，輸入身份證號或醫(yī)保卡號查詢。
  • 重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院官方平臺：登錄醫(yī)院官網(wǎng)或APP，進入“特病服務(wù)”板塊查詢辦理狀態(tài) 。
• 材料：需提供身份證號、醫(yī)?？ㄌ柣蛱夭∩暾埍砭幪枴?/li>
• 時效：系統(tǒng)秒批，診斷合格后實時更新狀態(tài) 。

2. 線下查詢

• 機構(gòu)：
  • 全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如區(qū)縣醫(yī)保局）。
  • 特病診斷醫(yī)療機構(gòu)（如重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院、各區(qū)縣定點醫(yī)院）。
• 流程：攜帶身份證或醫(yī)?？ㄖ链翱诓樵?，或通過醫(yī)院診斷后獲取《特病診斷證明書》作為辦理憑證 。

二、辦理流程

1. 職工醫(yī)保

• 適用人群：隨單位參保者、個人參保二檔人員（可申請全部53個病種）；個人參保一檔僅限4種一類病種（惡性腫瘤、血友病等） 。
• 步驟：
  1. 1.申報：每月5-15日提交《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病申請表》、身份證復(fù)印件、1寸照片2張至區(qū)縣醫(yī)保局。
  2. 2.體檢：次月按指定二級以上醫(yī)院集中體檢，提交病歷、檢查報告。
  3. 3.審核發(fā)證：專家復(fù)審后，符合條件者次月15個工作日內(nèi)領(lǐng)取《特病證》。

2. 居民醫(yī)保

• 適用人群：全體參保人員（可申請全部53個病種） 。
• 步驟：

  1.村居申報：每月15-25日通過村居提交申請表、身份證復(fù)印件、照片至街道社保所 。

  2.體檢與審核：同職工醫(yī)保流程。

三、所需材料

四、報銷政策

• 病種統(tǒng)一：職工與居民醫(yī)保均覆蓋53個病種，包括14種一類病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）和39種二類病種（如高血壓、糖尿?。?。
• 報銷標準：
  • 重大疾病：與住院報銷比例相同，起付線一年計算一次，門診與住院費用合并封頂（居民一檔10萬元，二檔15萬元） 。
  • 慢性疾病：無起付線，按醫(yī)院等級報銷（一級80%、二級60%、三級40%），年報銷限額1000元，患多種疾病每增一種加200元 。

2025年重慶門診特病政策通過線上線下融合查詢、流程簡化及病種擴容，顯著提升患者便利性。職工與居民醫(yī)保統(tǒng)一管理后，覆蓋病種更廣，報銷標準更清晰，參保人可通過多渠道實時掌握辦理進度，確保及時享受醫(yī)療保障。