15個(gè)工作日內(nèi)完成全程網(wǎng)辦
2025年四川攀枝花門(mén)診特病手機(jī)申請(qǐng)可通過(guò)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、攀枝花智慧醫(yī)保小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道辦理，需滿(mǎn)足醫(yī)保參保、病種符合、診斷明確三大條件，提交材料后經(jīng)線上審核，通過(guò)后即可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、申請(qǐng)條件
參保資格
- 職工醫(yī)保或居民醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)，無(wú)欠費(fèi)記錄。
- 異地參保人員需提供參保地備案證明及居住證。
病種范圍
- 省級(jí)統(tǒng)一病種：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等27類(lèi)。
- 地方新增病種：如職業(yè)病等，需參照攀枝花市當(dāng)?shù)啬夸洝?/li>
診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定專(zhuān)科醫(yī)院出具確診報(bào)告。
- 病史資料需包含近半年內(nèi)的檢查結(jié)果（如病理報(bào)告、CT/MRI影像、血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄等）。
二、申請(qǐng)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證復(fù)印件+醫(yī)?？ㄔɑ?strong>醫(yī)保電子憑證截圖） | 異地參保需額外提供居住證 |
| 醫(yī)療文書(shū) | 病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查化驗(yàn)單（需加蓋醫(yī)院公章） | 糖尿病/高血壓需近半年監(jiān)測(cè)記錄 |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（可從醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)保局或線上渠道下載） | 需填寫(xiě)申報(bào)病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 照片材料 | 近期1寸免冠照片2張（部分渠道支持電子照片上傳） | 底色建議紅底或藍(lán)底 |
三、手機(jī)申請(qǐng)流程
渠道選擇
- 攀枝花智慧醫(yī)保小程序：微信/支付寶搜索“攀枝花智慧醫(yī)?！?，登錄后選擇“門(mén)診特病辦理”，按指引填寫(xiě)信息并上傳材料，支持進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢(xún)。
- 四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：訪問(wèn)官網(wǎng)搜索“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”，選擇“攀枝花市”，在線填寫(xiě)并提交電子材料。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：首頁(yè)進(jìn)入“辦事指南”-“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”，下載填寫(xiě)電子版申請(qǐng)表后上傳材料。
操作步驟
- 注冊(cè)登錄：新用戶(hù)需完成實(shí)名注冊(cè)（身份證號(hào)+手機(jī)驗(yàn)證），已激活醫(yī)保電子憑證的用戶(hù)可直接登錄。
- 信息填寫(xiě)：選擇申報(bào)病種，錄入個(gè)人基本信息及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可從攀枝花市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等名單中選擇）。
- 材料上傳：按系統(tǒng)提示上傳材料照片（建議提前拍攝清晰的病歷、檢查報(bào)告等，確保關(guān)鍵信息可辨認(rèn)）。
- 提交審核：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線上復(fù)核（3-5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果）。
審核與結(jié)果查詢(xún)
- 審核周期：全程辦理時(shí)限為15個(gè)工作日，通過(guò)后系統(tǒng)將發(fā)送短信通知。
- 進(jìn)度跟蹤：可通過(guò)申請(qǐng)渠道的“進(jìn)度查詢(xún)”功能實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)。
- 待遇生效：一類(lèi)病種（如惡性腫瘤）審核通過(guò)后次日起享受待遇，二類(lèi)病種（如糖尿病）次月起生效。
四、注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
- 所有醫(yī)療文書(shū)需加蓋醫(yī)院紅色公章，復(fù)印件需清晰標(biāo)注“與原件一致”并簽名。
- 電子材料建議壓縮為PDF格式上傳，單個(gè)文件大小不超過(guò)5MB。
待遇使用
- 審核通過(guò)后，可在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，一類(lèi)病種報(bào)銷(xiāo)比例85%-95%，二類(lèi)病種按慢性病政策執(zhí)行。
- 異地就醫(yī)人員需提前辦理跨省門(mén)診慢特病直接結(jié)算備案，目前攀枝花已支持高血壓、糖尿病等病種跨省直接結(jié)算。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料不全時(shí)，系統(tǒng)將通過(guò)短信提示補(bǔ)充，需在5個(gè)工作日內(nèi)上傳，逾期需重新申請(qǐng)。
- 病種變更或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整，需通過(guò)原渠道提交“變更申請(qǐng)”并重新審核。
通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)門(mén)診特病，可避免現(xiàn)場(chǎng)跑腿，高效便捷完成辦理。建議申請(qǐng)前確認(rèn)材料齊全、病種符合目錄，并通過(guò)官方渠道操作以保障信息安全。審核通過(guò)后，應(yīng)及時(shí)關(guān)注待遇生效時(shí)間，按規(guī)定在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。
