核心觀點：預(yù)防過度服藥需從醫(yī)、患、藥三方協(xié)同入手，其關(guān)鍵在于建立“醫(yī)生主導(dǎo)、藥師把關(guān)、患者配合”的用藥閉環(huán)管理機制。

在遼寧葫蘆島，預(yù)防過度服藥需要一個系統(tǒng)性的解決方案，這不僅關(guān)乎個人健康，也是對醫(yī)療資源和社會效益的負責(zé)。其核心在于建立一個由醫(yī)生、藥師和患者三方共同參與的用藥閉環(huán)管理機制。

預(yù)防過度服藥應(yīng)從以下三個核心方面系統(tǒng)性地入手：

(一) 醫(yī)療端：規(guī)范處方源頭，強化醫(yī)生責(zé)任

醫(yī)生是開具處方的第一責(zé)任人，規(guī)范其行為是預(yù)防過度用藥的根本。

1. 嚴(yán)格遵循臨床指南
   醫(yī)生在開具處方時，必須依據(jù)國家或權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的臨床診療指南，確保用藥的適應(yīng)癥明確、劑量合理。避免為追求快速見效或迎合患者需求而開具不必要的藥物。

2. 建立用藥審查機制
   在為長期服藥或患有多種慢性病的患者（特別是老年人）開具新藥時，醫(yī)生應(yīng)主動審查患者現(xiàn)有的全部用藥清單，評估新藥與現(xiàn)有藥物之間是否存在重復(fù)、相互作用或不適當(dāng)聯(lián)用的風(fēng)險。

3. 加強醫(yī)生培訓(xùn)與意識
   定期對醫(yī)生進行關(guān)于“合理用藥”、“藥物相互作用”和“多重用藥風(fēng)險”的專題培訓(xùn)，提升其對過度用藥危害的認知，使其在診療過程中能主動評估和規(guī)避風(fēng)險。

(二) 藥學(xué)端：藥師專業(yè)把關(guān)，提供全程藥學(xué)服務(wù)

藥師是保障用藥安全的關(guān)鍵防線，其專業(yè)角色必須得到充分發(fā)揮。

1. 處方審核與干預(yù)
   藥師 在調(diào)配處方前，必須對處方的合法性、合理性進行嚴(yán)格審核。一旦發(fā)現(xiàn)用藥劑量不適宜、有重復(fù)用藥或存在嚴(yán)重藥物相互作用的情況，應(yīng)立即與 醫(yī)生 溝通，提出修改建議。

2. 提供用藥指導(dǎo)
   藥師 在發(fā)藥時，必須向患者詳細交代每種藥物的 通用名 、正確服用方法、劑量、頻次、可能的不良反應(yīng)以及食物或藥物間的相互作用。特別是對于老年患者，應(yīng)反復(fù)叮囑并確保其理解。

3. 開展用藥評估與隨訪
   對于長期用藥的患者， 藥師 可以定期進行隨訪，評估其用藥效果和不良反應(yīng)，必要時建議 醫(yī)生 進行 處方精簡 （deprescribing），即在確保療效的前提下，停用一些不必要的藥物。

(三) 患者端：提升用藥素養(yǎng)，做自己健康的主人

患者是用藥方案的執(zhí)行者，其主動性和知識水平直接影響用藥安全。

1. 建立正確的用藥觀念
   患者應(yīng)認識到藥物是一把雙刃劍，既能治病也可能帶來傷害。不應(yīng)自行購買、囤積或濫用藥物，更不能因為感覺“效果不好”就自行增減劑量或更換藥物。

2. 主動管理個人藥盒
   患者應(yīng)建立一個個人用藥清單，記錄所有正在服用的藥物（包括處方藥、非處方藥和保健品）。在每次就診時，務(wù)必主動、完整地向 醫(yī)生 和 藥師 提供這份清單，以便他們進行準(zhǔn)確評估。

3. 學(xué)會提問與觀察
   在就診時，患者可以主動向 醫(yī)生 提問，例如：“這個藥治療我的哪個疾??？”、“它和我正在用的藥有沒有沖突？”等。在服藥期間，應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥并咨詢 藥師 或 醫(yī)生 。

預(yù)防過度服藥是一項需要全社會共同參與的系統(tǒng)工程。在遼寧葫蘆島，通過強化醫(yī)生的處方審慎性、發(fā)揮 藥師 的專業(yè)把關(guān)作用，并提升患者的用藥素養(yǎng)，三管齊下，才能有效構(gòu)筑起一道堅固的用藥安全防線，從根本上減少因過度用藥帶來的多重傷害。

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