0-3歲是預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）的黃金干預(yù)期
吉林長春作為東北地區(qū)的重要城市，在預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）方面可通過早期篩查、家庭干預(yù)、社區(qū)支持、醫(yī)療資源整合及環(huán)境優(yōu)化等多種途徑降低發(fā)病風(fēng)險。以下是具體方法：
（一）早期篩查與診斷
建立三級篩查體系
- 一級篩查：社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在兒童6個月、12個月、18個月、24個月、30個月和36個月常規(guī)體檢中，采用M-CHAT（嬰幼兒孤獨癥篩查量表）等工具進行初步評估。
- 二級篩查：對高風(fēng)險兒童轉(zhuǎn)診至長春市婦幼保健院或吉林大學(xué)第一醫(yī)院等機構(gòu)，由發(fā)育行為兒科專家進一步診斷。
- 三級篩查：確診后由多學(xué)科團隊（包括兒童神經(jīng)科、心理科、康復(fù)科）制定干預(yù)方案。
表：長春市ASD早期篩查工具對比
工具名稱 適用年齡 檢測重點 優(yōu)勢 局限性 M-CHAT 16-30個月 社交互動、語言發(fā)育 簡單易用，家長參與度高 假陽性率較高 ATEC 2歲以上 行為、溝通、社交能力 全面評估，量化嚴(yán)重程度 需專業(yè)人員操作 CARS 2歲以上 自閉癥核心癥狀 診斷特異性強 對輕度ASD敏感度不足 高危兒重點監(jiān)測
- 對早產(chǎn)、低體重、有ASD家族史的兒童，增加篩查頻率至每3個月一次。
- 長春市兒童醫(yī)院開設(shè)高危兒門診，提供發(fā)育追蹤服務(wù)。
（二）家庭干預(yù)與教育
家長技能培訓(xùn)
- 長春市殘聯(lián)定期舉辦ASD家長培訓(xùn)班，教授結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、應(yīng)用行為分析（ABA）等干預(yù)技術(shù)。
- 推薦使用“長春市特殊教育資源平臺”獲取免費指導(dǎo)視頻。
家庭環(huán)境優(yōu)化
- 建立固定作息表，減少環(huán)境變化帶來的焦慮。
- 通過游戲互動（如躲貓貓、角色扮演）促進社交能力發(fā)展。
表：家庭干預(yù)方法對比
| 方法 | 適用場景 | 實施要點 | 效果 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| ABA | 2-6歲 | 分解任務(wù)，正向強化 | 對語言和行為改善顯著 | 需專業(yè)督導(dǎo)，避免機械訓(xùn)練 |
| TEACCH | 全年齡段 | 視覺提示，結(jié)構(gòu)化環(huán)境 | 提高獨立性，減少問題行為 | 需家庭配合調(diào)整家居布局 |
| 地板時光 | 1-5歲 | 以兒童為中心的互動 | 增強情感聯(lián)結(jié)，改善社交 | 需家長放下手機，全心投入 |
（三）社區(qū)與醫(yī)療資源整合
社區(qū)康復(fù)服務(wù)
- 長春市各街道設(shè)立“陽光驛站”，為ASD兒童提供小組社交訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
- 社區(qū)醫(yī)生與長春市心理衛(wèi)生中心聯(lián)動，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
醫(yī)療資源覆蓋
- 吉林大學(xué)第一醫(yī)院、長春市兒童醫(yī)院等機構(gòu)提供藥物干預(yù)（如針對多動、焦慮癥狀的利他林）配合行為治療。
- 長春市醫(yī)保覆蓋部分康復(fù)項目，如言語治療、 occupational therapy（作業(yè)治療）。
（四）環(huán)境與社會支持
減少環(huán)境風(fēng)險因素
- 避免孕期重金屬暴露（如長春部分工業(yè)區(qū)周邊需加強防護）。
- 推廣母乳喂養(yǎng)，降低早期感染風(fēng)險。
社會包容性建設(shè)
- 長春市特殊教育學(xué)校推行融合教育，配備資源教師支持ASD兒童隨班就讀。
- 公共場所（如商場、公園）增設(shè)感官友好設(shè)施（如降噪耳機室）。
長春通過多部門協(xié)作，構(gòu)建了覆蓋篩查-干預(yù)-支持的全鏈條預(yù)防體系。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童發(fā)育里程碑，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是降低ASD影響的關(guān)鍵。社會需持續(xù)完善支持網(wǎng)絡(luò)，為ASD兒童創(chuàng)造更包容的成長環(huán)境。
