70%以上的過(guò)度服藥問(wèn)題可通過(guò)系統(tǒng)性預(yù)防措施有效控制。預(yù)防過(guò)度服藥需要從醫(yī)療體系、患者教育、藥品管理和社會(huì)監(jiān)督四個(gè)維度綜合施策，構(gòu)建全方位的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。
（一）醫(yī)療體系優(yōu)化
規(guī)范處方行為
建立處方審核制度，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備臨床藥師，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物進(jìn)行雙重核查。推廣電子處方系統(tǒng)，設(shè)置用藥劑量、療程和藥物相互作用的自動(dòng)預(yù)警功能。表：通遼地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方規(guī)范實(shí)施效果對(duì)比
指標(biāo) 實(shí)施前 實(shí)施后 改善幅度 抗生素使用率 42% 28% ↓33% 平均處方藥品種類 3.8種 2.5種 ↓34% 藥物不良反應(yīng)報(bào)告 12例/月 5例/月 ↓58% 加強(qiáng)基層醫(yī)療培訓(xùn)
針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，定期開展合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握老年患者、慢性病患者的用藥原則。建立上級(jí)醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)的用藥指導(dǎo)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
（二）患者教育普及
提升用藥認(rèn)知
通過(guò)社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)和新媒體平臺(tái)，向公眾普及藥物知識(shí)，強(qiáng)調(diào)"遵醫(yī)囑用藥"的重要性。特別針對(duì)農(nóng)牧區(qū)居民，采用蒙漢雙語(yǔ)形式開展用藥安全宣傳。家庭藥箱管理
指導(dǎo)家庭定期清理過(guò)期藥品，避免自行用藥或重復(fù)用藥。推廣用藥記錄本制度，幫助患者跟蹤用藥情況。
（三）藥品流通監(jiān)管
嚴(yán)格藥店管理
要求零售藥店對(duì)處方藥執(zhí)行實(shí)名登記，限制抗生素、鎮(zhèn)靜劑等特殊藥品的銷售。推廣智慧藥店系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)購(gòu)買記錄的可追溯性。表：通遼市藥品零售監(jiān)管措施與成效
監(jiān)管措施 覆蓋范圍 違規(guī)率變化 公眾滿意度 處方藥電子登記 100%藥店 ↓45% 82%→91% 特殊藥品限量銷售 95%連鎖店 ↓62% - 藥師在崗率檢查 全市抽查 合格率↑至89% - 打擊非法藥品
聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門，嚴(yán)厲查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)、虛假宣傳的藥品銷售行為，重點(diǎn)整治網(wǎng)絡(luò)售藥亂象。
（四）社會(huì)監(jiān)督機(jī)制
建立舉報(bào)渠道
開通用藥安全舉報(bào)熱線和線上平臺(tái)，鼓勵(lì)公眾舉報(bào)過(guò)度開藥、違規(guī)售藥等行為，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。發(fā)揮社區(qū)作用
依托社區(qū)網(wǎng)格員和志愿者隊(duì)伍，定期走訪高齡老人、獨(dú)居居民，檢查其用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不合理用藥現(xiàn)象。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品行業(yè)和公眾共同參與的系統(tǒng)工程，通過(guò)制度約束、技術(shù)支撐和意識(shí)提升的多重保障，才能從根本上保障居民用藥安全，減少藥物濫用帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
