參保人須在享受門慢病病種年限期滿前2個月內(nèi)重新申報,經(jīng)鑒定符合享受條件的,可以繼續(xù)享受門診特殊慢性病待遇
在江西上饒,門診特殊病種到期后,參保人需在規(guī)定時間內(nèi)重新申報,經(jīng)鑒定符合條件才能繼續(xù)享受待遇。這一過程涉及到具體的申報時間、所需材料以及辦理流程等多方面內(nèi)容,下面將為大家詳細(xì)介紹。
(一)申報時間
參保人須在享受門慢病病種年限期滿前2個月內(nèi)重新申報,若未在規(guī)定時間重新申報或鑒定不符合享受條件的,將不享受待遇。
(二)所需材料
不同的病種所需材料不同,以下為部分常見病種所需申報材料:
| 病種 | 所需材料 |
|---|---|
| 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)及腎移植抗排斥治療 | 出院證、腎功能檢查報告單及定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行透析的病情證明書 |
| 惡性腫瘤 | X光片或CT檢查報告單、腫瘤病理學(xué)檢查報告單及出院證 |
| 精神病 | 神經(jīng)??频牟∏樽C明書(或出院證) |
| 慢性再生障礙性貧血 | 出院證、血常規(guī)、骨髓檢查報告 |
| 三期高血壓 | 門診病歷或出院證、24小時動態(tài)血壓檢測報告 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血、尿常規(guī)、狼瘡細(xì)胞學(xué)檢查及相關(guān)免疫學(xué)檢查報告單 |
| 結(jié)核病全程化療 | 近三個月內(nèi)的X線胸片或肺部CT檢查證明;結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性 |
| 帕金森氏綜合癥 | 神經(jīng)??频淖C明書或出院證 |
| 糖尿病合并癥 | 門診病歷或出院證、空腹及餐后血糖化驗(yàn)報告單(不同時間兩次以上報告) |
| 慢性晚期血吸蟲病 | 血防站檢查證明、單位出具的職業(yè)接觸證明 |
| 肝硬化 | 最近一個月病史資料及B超、肝功能檢查報告 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 近期風(fēng)濕四項(xiàng)化驗(yàn)單、X光片或CT、磁共振報告單、出院小結(jié)或門診病歷 |
| 肺氣腫(慢性阻塞性肺病) | 肺功能檢查報告單、肺CT報告單、血?dú)夥治鰣蟾鎲纹渲袃身?xiàng) |
(三)辦理流程
- 準(zhǔn)備材料:準(zhǔn)備疾病相關(guān)材料及《門診特殊慢性病審核鑒定表》。
- 遞交材料:市本級參保人員的I類門診特殊慢性病直接遞交至上饒市人民醫(yī)院醫(yī)保辦;II類門診特殊慢性病遞交至醫(yī)保經(jīng)辦大廳。
- 專家鑒定:醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期組織專家召開門診特殊慢性病鑒定會,對申報材料進(jìn)行審核鑒定。
參保人在門診特殊病種到期后,只要按照規(guī)定的時間、準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料,并遵循辦理流程進(jìn)行重新申報,經(jīng)鑒定符合條件后,就能夠繼續(xù)享受門診特殊慢性病待遇。這有助于保障參保人的醫(yī)療權(quán)益,減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。