3-7個(gè)工作日

天津市門診慢特病申請已全面實(shí)現(xiàn)手機(jī)端辦理，參保人員可通過津醫(yī)保APP或支付寶小程序在線提交申請，全程無需到現(xiàn)場，審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、申請條件與范圍

1. 參保資格
   參加天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)的參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人。

2. 病種范圍
   2025年天津市門診慢特病涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等27種疾病，具體病種如下表所示：

   病種類別	常見病種舉例	特殊病種舉例
   慢性?。?8種）	高血壓、糖尿病、冠心病	慢性肝炎、肝硬化
   特殊?。?種）	惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后	血友病、再生障礙性貧血

3. 診斷要求
   需提供二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告，診斷需符合天津市醫(yī)保局制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、手機(jī)申請流程

1. 平臺選擇
   可通過以下官方渠道申請：

   • 津醫(yī)保APP（推薦）
   • 支付寶搜索"天津醫(yī)保"小程序
   • 微信搜索"天津醫(yī)保服務(wù)"公眾號

2. 操作步驟
   以津醫(yī)保APP為例：

   1. 注冊并登錄，完成實(shí)名認(rèn)證
   2. 首頁點(diǎn)擊"門診慢特病申請"
   3. 選擇病種類型，填寫基本信息
   4. 上傳診斷證明、病歷資料等電子材料
   5. 確認(rèn)信息無誤后提交

3. 材料清單
   下表為申請所需核心材料及要求：

   材料類型	具體要求	注意事項(xiàng)
   身份證明	身份證正反面照片或社保卡照片	需清晰可見
   診斷證明	二級及以上醫(yī)院蓋章的診斷證明書	需注明ICD-10編碼
   病歷資料	近3個(gè)月內(nèi)的門診病歷或住院病歷	包含相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告
   其他材料	部分病種需額外提供專項(xiàng)檢查報(bào)告（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白）	詳見APP內(nèi)病種說明

三、審核與待遇

1. 審核時(shí)限
   提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在3-7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果會(huì)通過短信或APP消息通知。

2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)
   不同病種類型享受的醫(yī)保待遇存在差異，具體對比如下：

   待遇類型	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保
   起付線	300-600元/年（按病種不同）	500-1000元/年（按病種不同）
   報(bào)銷比例	85%-95%	65%-85%
   支付限額	5000-15000元/年	3000-10000元/年
   用藥范圍	國家醫(yī)保目錄內(nèi)甲乙類藥品	國家醫(yī)保目錄內(nèi)甲類藥品

3. 有效期管理

   • 慢性病資格長期有效，需每年復(fù)核一次
   • 特殊病資格根據(jù)病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)評估，惡性腫瘤等病種有效期5年

天津市門診慢特病手機(jī)申請流程已實(shí)現(xiàn)全程電子化，參保人員只需通過官方平臺提交完整材料，即可在一周內(nèi)完成審核并享受醫(yī)保待遇，極大提升了便民服務(wù)水平。