1-3個月
在陜西咸陽,門診特病到期后,參保人員需要在待遇享受期滿前三個月內(nèi)進行復審認定,以確保待遇的連續(xù)性。
一、門診慢特病續(xù)辦流程
1. 市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院人員
- 辦理地點:就診的二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)???。
- 所需材料:
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 病史資料復印件。
- 辦理流程:
- 在出院時領取并填寫申請表。
- 由兩名認定專家進行審核鑒定。
- 醫(yī)院醫(yī)??坪瞬榇_認后,在“陜西省醫(yī)療保障信息平臺”進行備案登記。
2. 市級統(tǒng)籌區(qū)域外住院人員及異地人員
- 辦理地點:戶籍所在地的鑒定醫(yī)院。
- 所需材料:
- 身份證復印件。
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 相關病史資料。
- 辦理流程:
- 持所需材料到指定醫(yī)院進行申請鑒定。
- 醫(yī)院按照程序進行審核鑒定,并在“陜西省醫(yī)療保障信息平臺”進行備案登記。
二、門診慢特病資格認定材料
- 基本材料:醫(yī)保電子憑證或社??ā⑸矸葑C原件復印件等身份證明。
- 申請材料:門診慢特病申請鑒定表及相關病歷等材料。
- 病歷材料:病歷、診斷證明書、相關檢查、化驗報告復印件等。
- 其他必要材料:個別病種鑒定中其他必要的證明材料,包括其他部門、其他保險類型需說明的材料等。
三、門診慢特病待遇保障
- 待遇周期:年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。
- 享受時間:有起付標準金的病種次月開始享受待遇,無起付標準金的病種當月享受待遇(住院期間除外)。
- 支付限額:初次認定年度的最高支付限額為該病種年度最高支付限額的月平均值乘以剩余月份數(shù)確定。
- 起付標準金:按30元乘以剩余月份數(shù)確定。
四、門診慢特病申請病種數(shù)量
- 同時申報病種:允許同時申報兩種門診慢特病,只計一次起付標準。
- 支付限額確定:年度最高支付限額按照申報病種支付限額最高的病種加第二個病種限額的1/2確定。
五、門診慢特病病種范圍
病種數(shù)量:共51種,包括高血壓、糖尿病等。
通過以上流程和材料準備,參保人員可以在門診特病到期前順利完成續(xù)辦手續(xù),確保待遇的連續(xù)性。如有疑問,可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關醫(yī)療機構。