2023年嘉興市居民過度服藥發(fā)生率較上年下降12%，但慢性病患者的不合理用藥比例仍達18%。
通過多部門協(xié)同監(jiān)管、公眾健康教育和智能監(jiān)測系統(tǒng)的聯(lián)合干預，可有效降低藥物濫用風險。以下從政策、技術、教育三方面提出具體措施。
一、強化政策監(jiān)管與醫(yī)療體系改革
完善處方審核制度
- 二級以上醫(yī)院全面啟用AI處方點評系統(tǒng)，對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物實施動態(tài)監(jiān)測。
- 建立醫(yī)生處方權分級管理，對違規(guī)開藥行為納入績效考核。
措施 覆蓋范圍 效果指標 AI處方審核 全市公立醫(yī)院 處方合格率提升至95% 藥師駐點社區(qū) 50%社區(qū)衛(wèi)生服務中心 重復用藥減少20% 推廣分級診療模式
- 通過家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先管理慢性病患者用藥，避免多重用藥。
- 基層醫(yī)療機構與三甲醫(yī)院共享電子病歷，減少跨機構重復開藥。
二、技術賦能藥物使用全流程管理
開發(fā)用藥安全預警平臺
- 整合醫(yī)保數(shù)據(jù)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實時推送藥物相互作用和過敏史提醒。
- 對老年群體高頻用藥（如降壓藥、降糖藥）設置劑量閾值報警。
普及智能藥盒
向獨居老人免費發(fā)放具定時提醒和遠程監(jiān)控功能的藥盒，降低漏服或過量風險。
技術工具 目標人群 核心功能 用藥預警APP 全體市民 藥物沖突自動檢測 智能藥盒 65歲以上慢性病患者 家屬端用藥記錄查詢
三、公眾教育與社區(qū)干預
開展合理用藥宣傳月
通過短視頻、社區(qū)講座普及藥物成癮危害，重點針對青少年（如止咳藥水濫用）和更年期女性（如安眠藥依賴）。
建立藥物回收長效機制
在社區(qū)藥店設置過期藥回收點，聯(lián)合環(huán)保部門無害化處理，阻斷二次流通風險。
培訓家庭用藥管理員
每個家庭指定1名成員接受基礎藥學知識培訓，掌握藥品儲存和劑量換算技能。
嘉興市通過政策剛性約束、技術精準防控和社會共治參與的組合策略，逐步構建起安全用藥生態(tài)圈。未來需重點關注農村地區(qū)的醫(yī)療資源均衡化，進一步壓縮過度服藥的生存空間。