約30%的居民存在重復(fù)用藥或超劑量服藥現(xiàn)象，合理用藥意識需系統(tǒng)性提升。
山東棗莊居民可通過強化用藥教育、完善監(jiān)管體系、優(yōu)化醫(yī)療資源配置等多維度措施，減少過度服藥風(fēng)險。以下從成因、干預(yù)手段及典型案例展開分析。
一、 過度服藥的主要成因
患者認(rèn)知不足
- 盲目聯(lián)合用藥：常見于感冒藥、止痛藥等非處方藥，部分患者同時服用多種含相同成分藥物。
- 誤解療程與劑量：如抗生素濫用，擅自延長用藥時間或增加劑量。
醫(yī)療行為不規(guī)范
- 處方審核不嚴(yán)：基層醫(yī)療機構(gòu)存在“大處方”現(xiàn)象，部分藥品存在重復(fù)開具。
- 利益驅(qū)動：少數(shù)機構(gòu)通過過度開藥提升營收。
藥品管理漏洞
非處方藥獲取便捷：藥店銷售環(huán)節(jié)缺乏專業(yè)指導(dǎo)，易導(dǎo)致自我藥療風(fēng)險。
| 風(fēng)險因素 | 典型表現(xiàn) | 潛在后果 |
|---|---|---|
| 患者自行購藥 | 同時服用多種感冒藥 | 肝腎功能損傷 |
| 處方缺乏電子追溯 | 同一藥品多機構(gòu)重復(fù)開具 | 藥物蓄積中毒 |
| 健康宣傳缺失 | 迷信“輸液好得快” | 耐藥性增加 |
二、 針對性干預(yù)措施
加強公眾教育
- 社區(qū)宣傳：通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展合理用藥講座，重點針對老年人、慢性病患者。
- 媒體科普：制作短視頻、圖文，解析藥物相互作用與副作用識別。
優(yōu)化醫(yī)療監(jiān)管
- 電子處方共享：建立全市統(tǒng)一的處方流轉(zhuǎn)平臺，避免重復(fù)開藥。
- 藥師審核制度：要求藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，對復(fù)雜用藥方案進行復(fù)核。
完善政策支持
- 醫(yī)?？刭M：對高頻超量開藥的醫(yī)療機構(gòu)實施動態(tài)監(jiān)控與約談。
- 基層醫(yī)療能力建設(shè)：提升全科醫(yī)生診療水平，減少“以藥補醫(yī)”依賴。
| 措施類型 | 實施主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 用藥教育進社區(qū) | 衛(wèi)健委/社區(qū)機構(gòu) | 居民知識知曉率提升20% |
| 處方信息化管理 | 醫(yī)保局/醫(yī)院 | 重復(fù)開藥率下降35% |
| 藥店分級管理 | 市場監(jiān)管局 | 違規(guī)銷售行為減少50% |
三、 本地實踐案例
- “健康藥箱”計劃
在滕州市試點家庭藥箱定期清理服務(wù)，由村醫(yī)指導(dǎo)淘汰過期或冗余藥品。
- 智能用藥提醒系統(tǒng)
棗莊市立醫(yī)院開發(fā)APP，自動預(yù)警藥物配伍禁忌與劑量風(fēng)險。
山東棗莊通過整合政策工具與社會力量，正逐步構(gòu)建“防-控-糾”三位一體的合理用藥生態(tài)。關(guān)鍵仍在于持續(xù)推動醫(yī)患協(xié)同，將科學(xué)用藥理念轉(zhuǎn)化為日常實踐。
