根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，約 1% 的兒童患有自閉癥譜系障礙（ASD）。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，通常在兒童早期出現(xiàn)，會(huì)影響個(gè)體的社交互動(dòng)、溝通能力、興趣和行為模式。雖然目前無法完全預(yù)防 ASD，但通過早期篩查、干預(yù)以及營(yíng)造良好環(huán)境等措施，可在一定程度上促進(jìn)兒童的健康發(fā)展，降低 ASD 的影響。
一、重視早期篩查與診斷
- 定期兒童保健檢查：將 0-6 歲兒童健康管理納入基本公共衛(wèi)生工作。根據(jù)不同年齡段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，提供健康教育、保健育兒知識(shí)、咨詢等綜合性服務(wù)。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子進(jìn)行體檢，如寧德市轄區(qū)內(nèi)，2023 年 0-6 歲兒童 18.96 萬人，接受 1 次及以上隨訪的 0-6 歲兒童 17.37 萬人，兒童健康管理率 91.6% 。通過定期體檢，醫(yī)生可及時(shí)觀察孩子的發(fā)育情況，借助專業(yè)的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)，有助于早期察覺孩子的異常。
- 關(guān)注早期行為表現(xiàn)：自閉癥最早在 1-2 歲就可能出現(xiàn)臨床癥狀，家長(zhǎng)要留意孩子是否有 “五不” 表現(xiàn)。
- 眼不看：眼睛不看人，視線接觸差，經(jīng)?；乇苣抗饨佑|。
- 耳不應(yīng)：叫名字不理會(huì)，對(duì)他人說話無反應(yīng)，對(duì)語(yǔ)言指令反應(yīng)差。
- 手不指：正常孩子會(huì)用手指向目標(biāo)物體來表達(dá)需求或興趣，而自閉癥傾向孩子不會(huì)，且缺乏其他肢體語(yǔ)言。
- 口不語(yǔ)：說話延遲，即便會(huì)說話也不主動(dòng)交流。
- 行不當(dāng)：行為與年齡不符，存在刻板重復(fù)行為。當(dāng)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
二、營(yíng)造良好家庭環(huán)境
- 提供豐富刺激：在孩子成長(zhǎng)早期，為其提供豐富多元的感官刺激與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。比如，提供不同材質(zhì)的玩具，讓孩子觸摸感受；播放各種類型的音樂，培養(yǎng)聽覺感知；帶孩子到戶外，觀察自然景色、動(dòng)植物等，拓寬視野。
- 建立親密親子關(guān)系：增加親子互動(dòng)時(shí)間，如一起閱讀繪本、玩游戲、進(jìn)行戶外活動(dòng)等。在互動(dòng)中，家長(zhǎng)要積極回應(yīng)孩子的需求和表達(dá)，增強(qiáng)孩子的安全感與信任感，促進(jìn)其社交與情感發(fā)展。
- 采用科學(xué)教養(yǎng)方式：避免過度溺愛或嚴(yán)厲懲罰，建立合理的家庭規(guī)則。在孩子表現(xiàn)良好時(shí)給予及時(shí)肯定與鼓勵(lì)，出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，以溫和的方式引導(dǎo)糾正，幫助孩子樹立正確行為觀念。
三、加強(qiáng)社會(huì)支持體系建設(shè)
- 醫(yī)療資源完善：
- 推動(dòng)?？崎T診開設(shè)：寧德市康復(fù)醫(yī)院及霞浦縣精神病院已開設(shè)兒童青少年心理門診，且市康復(fù)醫(yī)院增設(shè)周末（節(jié)假日）便民專家號(hào)，方便群體就診。應(yīng)繼續(xù)推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院開設(shè)兒童精神心理科或兒童心理保健門診，加強(qiáng)兒童精神心理專科建設(shè)。
- 提升診療水平：通過成立名醫(yī)工作室、完善醫(yī)療聯(lián)合體等方式提升診療水平。如市康復(fù)醫(yī)院先后與廈門仙岳醫(yī)院等成立名醫(yī)工作室，寧德市精神衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體整合 10 家單位，建立分級(jí)診療、人才培養(yǎng)等機(jī)制。
- 教育資源支持：
- 促進(jìn)融合教育：教育部門要求各學(xué)校接收符合條件的自閉癥青少年隨班就讀?？稍鲈O(shè)特殊教育和融合教育專業(yè)課程，培養(yǎng)專業(yè)人才，為融合教育發(fā)展提供保障；推進(jìn)政府、高校、家庭、社會(huì)合作，開設(shè)資源教室輔助隨班就讀，提升自閉癥兒童學(xué)習(xí)與社會(huì)能力。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)：鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦專業(yè)的自閉癥康復(fù)教育機(jī)構(gòu)，政府給予一定政策支持與監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量。為自閉癥兒童提供系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練課程，如應(yīng)用行為分析療法（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）等。
- 社會(huì)認(rèn)知提升：
- 開展科普宣傳：通過社區(qū)講座、公益活動(dòng)、媒體宣傳等多種形式，普及自閉癥相關(guān)知識(shí)，讓公眾了解自閉癥的癥狀、成因、干預(yù)方法等，減少對(duì)自閉癥群體的誤解與歧視。
- 組織志愿活動(dòng)：發(fā)動(dòng)志愿者參與關(guān)愛自閉癥群體活動(dòng)，如寧德師范學(xué)院的青年教師和學(xué)生志愿者利用教學(xué)技能優(yōu)勢(shì)幫扶自閉癥青少年。為自閉癥兒童提供陪伴、互動(dòng)機(jī)會(huì)，幫助他們更好地融入社會(huì)；為自閉癥家庭提供心理支持與實(shí)際幫助，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
雖然目前還無法完全避免 ASD，但通過早期篩查、家庭環(huán)境營(yíng)造及社會(huì)支持體系建設(shè)等多方面措施，能為兒童成長(zhǎng)提供良好條件，助力早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，降低自閉癥可能帶來的影響，提升自閉癥患者及其家庭的生活質(zhì)量。