?2025年海南保亭特殊病種共涵蓋28類疾病?
根據(jù)海南省醫(yī)療保障政策調(diào)整,保亭黎族苗族自治縣2025年納入醫(yī)保特殊病種管理的疾病包括:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、癲癇、精神分裂癥、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力、結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染、地中海貧血、兒童先天性心臟病、苯丙酮尿癥、阿爾茨海默病、肝硬化失代償期、慢性病毒性肝炎(活動期)、肺動脈高壓、多發(fā)性硬化癥、罕見?。ㄐ杞?jīng)省級認(rèn)定)。
?一、慢性病管理類?
- ?糖尿病伴并發(fā)癥?:需合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變等至少一項(xiàng)并發(fā)癥。
- ?高血壓Ⅲ期?:收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg,且伴有心、腦、腎等靶器官損害。
- ?慢性阻塞性肺疾病?:肺功能檢查FEV1/FVC<70%,且FEV1占預(yù)計(jì)值百分比<50%。
?二、重大疾病類?
- ?惡性腫瘤?:涵蓋所有病理分型,包括放化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?:肝、腎、心臟等移植術(shù)后終身用藥納入保障。
- ?血友病?:需凝血因子檢測確診,包括A型和B型。
?三、精神與罕見病類?
- ?精神分裂癥?:需二級以上精神??漆t(yī)院診斷,包含維持期藥物治療。
- ?苯丙酮尿癥?:限18歲以下患者,需提供血苯丙氨酸檢測報(bào)告。
- ?多發(fā)性硬化癥?:需MRI顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶且病程≥1年。
特殊病種患者可享受門診報(bào)銷比例提高至80%、年度限額提升至普通病種3倍等政策,具體認(rèn)定需持二級以上醫(yī)院診斷證明至保亭醫(yī)保服務(wù)中心辦理備案手續(xù)。