綜合防治、多學(xué)科協(xié)作是應(yīng)對多動癥(注意缺陷多動障礙,ADHD)的關(guān)鍵,尤其在甘肅臨夏地區(qū),需結(jié)合專業(yè)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、家庭干預(yù)與學(xué)校支持等多方面資源。該地區(qū)存在針對多動癥等發(fā)育障礙兒童的康復(fù)中心與診療機(jī)構(gòu),但資源相對有限,利用好現(xiàn)有資源并結(jié)合科學(xué)的防治方法至關(guān)重要。家長、教師及醫(yī)療專業(yè)人員需協(xié)同合作,依據(jù)多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床指南,為患兒提供包括藥物、行為干預(yù)、心理支持在內(nèi)的綜合性方案,以有效管理癥狀,提升患兒的生活與學(xué)習(xí)質(zhì)量。
(一)診斷與評估
核心癥狀識別多動癥的診斷主要基于其三大核心癥狀:注意力不集中、多動和沖動 。例如,注意力不集中可能表現(xiàn)為經(jīng)常無法關(guān)注細(xì)節(jié)、難以維持注意力、似乎不聽別人講話、無法按要求完成任務(wù)等;多動可能表現(xiàn)為坐立不安、在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑蚺逝馈㈦y以安靜地玩耍等;沖動則可能表現(xiàn)為經(jīng)常打斷別人、難以等待輪到自己等 。這些癥狀需持續(xù)存在超過六個(gè)月,并且在多個(gè)場合(如家庭和學(xué)校)都出現(xiàn),對孩子的學(xué)習(xí)、社交等功能造成明顯損害。
專業(yè)評估流程 確診多動癥需要由專業(yè)的醫(yī)療人員(如兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生)進(jìn)行全面的評估。這通常包括詳細(xì)的病史采集(了解癥狀發(fā)展、家庭和學(xué)校情況)、體格檢查、心理評估以及使用標(biāo)準(zhǔn)化的評估量表。評估旨在排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,并確定多動癥的亞型(主要表現(xiàn)為注意力不集中型、多動/沖動型或混合型)。在中國,診斷可依據(jù)國際疾病分類(ICD-11)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 。
- 評估工具與機(jī)構(gòu) 在甘肅臨夏,家長可尋求當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)或診療醫(yī)院進(jìn)行評估 。雖然具體使用的評估工具信息有限,但專業(yè)的機(jī)構(gòu)通常會采用國際或國內(nèi)認(rèn)可的量表。及時(shí)尋求專業(yè)評估是干預(yù)的第一步。
(二)治療與干預(yù)
- 藥物治療 藥物是治療多動癥的重要手段之一,尤其對于癥狀較重的患兒。根據(jù)《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識(2023版)》,中樞興奮劑被推薦作為一線藥物治療 。成人多動癥的治療也常涉及藥物 。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)診以評估療效和副作用。
非藥物干預(yù) 非藥物干預(yù)是多動癥管理的基礎(chǔ),對于所有患兒都至關(guān)重要,常與藥物治療結(jié)合使用 。
干預(yù)類型
主要內(nèi)容
目標(biāo)與作用
行為治療
通過改變環(huán)境和強(qiáng)化積極行為來改善問題行為 。例如,建立清晰的規(guī)則和獎懲制度,使用代幣制等。
幫助孩子學(xué)習(xí)自我控制,減少問題行為,增強(qiáng)適應(yīng)性技能。
父母培訓(xùn)
教育父母了解多動癥知識,學(xué)習(xí)有效的育兒技巧,如積極的溝通方式、行為管理策略 。
改善親子關(guān)系,提升家庭功能,為孩子提供一致的支持環(huán)境。
學(xué)校干預(yù)
教師接受培訓(xùn),了解如何指導(dǎo)多動癥學(xué)生,進(jìn)行學(xué)業(yè)輔導(dǎo),調(diào)整教學(xué)環(huán)境(如安排座位、分解任務(wù))。
優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境,幫助孩子在學(xué)校取得成功。
心理治療
包括認(rèn)知行為療法(CBT)等,幫助孩子管理情緒、提高解決問題的能力。
增強(qiáng)自我認(rèn)知,改善情緒調(diào)節(jié)和社交技能。
康復(fù)訓(xùn)練與資源利用 在甘肅臨夏,存在專門的兒童康復(fù)中心和康復(fù)機(jī)構(gòu),為包括多動癥在內(nèi)的多種發(fā)育障礙兒童提供服務(wù) 。家長應(yīng)積極聯(lián)系這些機(jī)構(gòu),為孩子爭取專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)會。雖然具體服務(wù)項(xiàng)目信息有限,但這類機(jī)構(gòu)通常能提供行為干預(yù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等支持。
(三)預(yù)防與支持
風(fēng)險(xiǎn)因素規(guī)避 雖然多動癥的確切病因尚不完全清楚,但一些措施可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。例如,孕期避免飲酒、吸煙和接觸有害物質(zhì) 。良好的家庭氛圍、積極的養(yǎng)育習(xí)慣對預(yù)防癥狀加重或出現(xiàn)共?。ㄈ缙沸姓系K)有積極作用 。
家庭與學(xué)校協(xié)作 家校合作是多動癥管理的核心。家長和教師需要保持密切溝通,分享信息,協(xié)調(diào)一致地應(yīng)用行為管理策略 。父母需要采用親社會的行為方式為孩子做榜樣,并運(yùn)用陽性強(qiáng)化來獎勵孩子的良好行為 。
社會支持網(wǎng)絡(luò) 利用好甘肅臨夏及周邊地區(qū)(如蘭州)的醫(yī)療和康復(fù)資源 。尋求社會支持,如加入家長互助團(tuán)體,可以減輕養(yǎng)育壓力,獲取實(shí)用信息和情感支持。社會各界對多動癥的理解和接納,有助于為患兒創(chuàng)造一個(gè)更包容的成長環(huán)境。
綜合來看,在甘肅臨夏防治多動癥,需要家長首先認(rèn)識到注意力不集中、多動和沖動等核心癥狀,并主動尋求當(dāng)?shù)?strong>康復(fù)機(jī)構(gòu)或診療醫(yī)院的專業(yè)評估 。確診后,應(yīng)遵循科學(xué)的治療方案,結(jié)合藥物治療與非藥物干預(yù),特別是加強(qiáng)父母培訓(xùn)和學(xué)校干預(yù) 。充分利用本地有限的康復(fù)訓(xùn)練資源,并構(gòu)建以家庭和學(xué)校為核心的支持網(wǎng)絡(luò),通過持續(xù)的努力和協(xié)作,有效幫助多動癥患兒改善功能,健康成長。