3-10個(gè)工作日完成審核，覆蓋高血壓、糖尿病等25種特病病種。
2025年重慶已實(shí)現(xiàn)門診特殊病種（門特）全程手機(jī)辦理，參保人通過“重慶醫(yī)保”微信公眾號或“渝快辦”APP即可完成病種認(rèn)定、材料提交、進(jìn)度查詢，審核通過后直接綁定定點(diǎn)醫(yī)院享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，無需線下跑腿。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 重慶市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 確診病種屬于重慶市門特目錄（如惡性腫瘤、腎透析、高血壓Ⅲ期等）。
覆蓋病種
病種類型 示例病種（共25種） 有效期 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 長期（需定期復(fù)查） 重癥 惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療 按治療周期動(dòng)態(tài)調(diào)整 精神類疾病 精神分裂癥、癲癇 2年
二、手機(jī)辦理全流程
材料準(zhǔn)備
- 必傳材料：身份證正反面照片、醫(yī)保卡信息、醫(yī)院蓋章的診斷證明、近期檢查報(bào)告（如血糖記錄、病理報(bào)告）。
- 補(bǔ)充材料：住院病歷首頁（若有）、醫(yī)師填寫的《重慶市特病申請表》（部分醫(yī)院支持電子版）。
操作步驟
- 步驟1：登錄“重慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，進(jìn)入服務(wù)大廳 → 選擇“特病申報(bào)”。
- 步驟2：填寫個(gè)人信息并上傳材料，診斷證明需清晰顯示醫(yī)院公章。
- 步驟3：提交后系統(tǒng)自動(dòng)分配至定點(diǎn)醫(yī)院初審，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；醫(yī)保局復(fù)審需額外5-7個(gè)工作日。
審核結(jié)果與待遇生效
- 通過后，短信通知并生成電子特病證，自動(dòng)關(guān)聯(lián)至醫(yī)保賬戶。
- 報(bào)銷待遇：門特費(fèi)用不設(shè)起付線，報(bào)銷比例較普通門診提高20%-30%。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
地區(qū)差異
主城區(qū)與區(qū)縣審核時(shí)效可能不同，黔江區(qū)等部分區(qū)縣要求線下復(fù)核病歷原件。
材料時(shí)效性
材料類型 有效期要求 診斷證明 開具時(shí)間≤1個(gè)月 檢查報(bào)告 血檢/影像學(xué)報(bào)告≤3個(gè)月 變更與續(xù)期
- 定點(diǎn)醫(yī)院每年可變更1次，通過原申請渠道操作。
- 續(xù)期辦理：有效期截止前30天，需重新提交復(fù)查報(bào)告。
重慶手機(jī)辦理門特大幅簡化了傳統(tǒng)流程，但需確保材料真實(shí)完整。建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種細(xì)則，并關(guān)注審核進(jìn)度提示，以便及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
