根據(jù)2025年湖南省郴州市最新政策,特殊病種主要包括以下幾類(lèi):
精神類(lèi)疾病
精神分裂癥:需符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且腎功能正常(肌酐≤422μmol/L)。
慢性代謝性疾病
糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、強(qiáng)直性脊柱炎等,需長(zhǎng)期管理和治療。
免疫與結(jié)締組織病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等,治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
罕見(jiàn)病與重大疾病
漸凍癥(ALS)、克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎等,部分病種納入門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)范圍。
惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病
白血?。ê粤<?xì)胞性白血?。⒐撬柙錾惓>C合征等,歸入惡性腫瘤門(mén)診治療。
政策調(diào)整亮點(diǎn) :
病種總數(shù)擴(kuò)大:城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢特病由49種增至68種,城鎮(zhèn)職工由29種增至68種。
新增疾?。猴L(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病種被納入報(bào)銷(xiāo)目錄。
報(bào)銷(xiāo)優(yōu)化:擴(kuò)大慢性病、地方病與寄生蟲(chóng)病防控范圍,簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程并引入創(chuàng)新藥物報(bào)銷(xiāo)。
以上信息綜合自湖南省郴州市衛(wèi)生健康委及醫(yī)保部門(mén)發(fā)布的官方文件。