多部門聯(lián)動，建立全方位監(jiān)控體系
過度服藥防范需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、社區(qū)協(xié)同發(fā)力。張掖市通過構(gòu)建處方審核閉環(huán)、藥品流通溯源、用藥風(fēng)險預(yù)警三大核心機(jī)制，結(jié)合全民健康教育，實現(xiàn)從藥品源頭到患者終端的全流程管控。重點針對老年群體、慢性病患者及偏遠(yuǎn)地區(qū)居民建立差異化防護(hù)策略，2023年已覆蓋全市97%基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
一、完善制度監(jiān)管機(jī)制
處方智能審核系統(tǒng)
二級以上醫(yī)院推行電子處方前置審核，AI自動攔截重復(fù)/沖突用藥。
建立處方分級授權(quán)制度，高危藥品需雙藥師簽字確認(rèn)。監(jiān)管措施 執(zhí)行主體 覆蓋范圍 響應(yīng)時效 電子處方云平臺 衛(wèi)健委 公立醫(yī)院 實時攔截 抗菌藥物分級管理 醫(yī)院藥學(xué)部 門診/住院 24小時 藥師駐點巡查 市場監(jiān)管局 零售藥房 周巡查 特殊藥品動態(tài)監(jiān)測
精神類/麻醉藥品實施 "三專五雙"管理（專柜、專賬、專人，雙鎖雙簽）。
納入醫(yī)保智能監(jiān)控，對單次超量開藥自動凍結(jié)結(jié)算功能。
二、強(qiáng)化風(fēng)險干預(yù)能力
高危群體精準(zhǔn)防護(hù)
- 建立60歲以上老人用藥檔案，社區(qū)醫(yī)生 "一對一"隨訪
- 慢性病患者推行用藥日歷，標(biāo)注最大安全劑量紅線
- 牧區(qū)推廣流動藥箱GPS定位，遠(yuǎn)程指導(dǎo)用藥
藥品流通透明化
實施藥品電子監(jiān)管碼全覆蓋，掃碼可查：- 生產(chǎn)企業(yè)批號
- 儲運溫濕度記錄
- 近效期預(yù)警提示
三、深化健康教育行動
全媒體科普矩陣
電視臺開設(shè) "藥知道"專欄，每月曝光典型用藥誤區(qū)案例。
縣級融媒體制作方言版用藥動畫，覆蓋農(nóng)村地區(qū)80萬人口。重點場所防控
場所 干預(yù)措施 責(zé)任主體 學(xué)校 藥品安全必修課 教育局 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 分藥機(jī)+語音提醒裝置 民政局 宗教場所 雙語（漢藏）用藥指南 民宗委 家庭 "安全藥箱"標(biāo)配鎖具 街道辦
健全的防范體系需要持續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管手段。張掖市通過數(shù)字賦能+人文關(guān)懷雙軌并行，將藥品不良反應(yīng)發(fā)生率控制在0.12‰以下，居民規(guī)范用藥知曉率達(dá)91.7%，形成可復(fù)制的西部藥品安全治理范式。